Tous les remboursements dépendent d'un certain plafond. Celui-ci correspond au montant maximum remboursé par type de traitement ou par année. Pour déterminer le plafond auquel vous avez droit pour vos soins dentaires spécifiques , nous tenons compte de votre année d'affiliation. Les remboursements par type de soins dentaires sont cumulables.
Il n'y a pas de stage d'attente pour les soins préventifs , en cas d'accident ou de cancer. Il y a un stage d'attente de 6 mois pour les soins curatifs et de 12 mois pour l'orthodontie , la parodontologie , les prothèses et implants.
Plafond annuel pour les soins dentaires préventifs et curatifs :
- 1ère année d'affiliation: 350 euros
- À partir de la 2ème année: 650 euros
- À partir de la 3ème année: 1.250 euros
Plafond par traitement pour l'orthodontie débutant avant 15 ans :
- 1ère année d'affiliation: 0 euro
- À partir de la 2ème année: 650 euros
- À partir de la 3ème année: 1.050 euros
- À partir de la 4ème année: 1.800 euros
- À partir de la 10ème année: 2.200 euros
Plafond par période de 2 ans pour les prothèses dentaires, les implants et la parodontologie :
- 1ère année d'affiliation: 0 euro
- À partir de la 2ème année: 650 euro
- À partir de la 3ème année: 1.050 euro
- À partir de la 4ème année: 1.400 euro
- À partir de la 10ème année: 2.200 euro
Plafond des soins dentaires pour patients atteints de cancer :
Plafond des soins dentaires en cas d'accident :
- 4000 euros par traitement