Je browser is niet ondersteund door onze website, gelieve een upgrade te doen van de huidige versie van je browser.
dr. Steffi van Wessel
Gynaecologe in het UZ Gent
Waarom menstrueren vrouwen? Is het normaal dat het pijn doet? En waarom is het nog steeds taboe om erover te praten? We spraken met dr. Steffi van Wessel, gynaecologe in het UZ Gent.
Dr. van Wessel: “Elke maand gaat het vruchtbare lichaam van een vrouw zich voorbereiden op een zwangerschap. Als de eicel niet bevrucht wordt, wordt het slijmvlies afgestoten en is er bloedverlies gedurende maximum 8 dagen. Dat is de menstruatie. Een normale cyclus loopt over 24 tot 38 dagen.
De gemiddelde leeftijd waarop een meisje begint te menstrueren ligt tussen 13 en 16 jaar. Start het voor de leeftijd van 9 jaar (2%) of na 16 jaar (5%), dan spreken we van een abnormaliteit.”
Dr. van Wessel: “3 tot 30% van de vrouwen heeft een abnormaal
bloedverlies. Maar elk lichaam is anders, dus we kijken liever naar de individuele vrouw om te zeggen of iets ‘abnormaal’ is.
Zo kan de ene vrouw heviger bloeden dan de andere. Wat problematisch is, hangt in dat geval af van wat zij zelf als een probleem ervaart, en wat haar levenskwaliteit vermindert.
Het kan ook gebeuren dat de menstruatie eens uitblijft. Op zich is dat niet meteen een probleem. Er moet altijd eerst aan een zwangerschap gedacht worden. Maar als de menstruatie lange tijd uitvalt, is er wel reden tot onderzoek. Het kan te maken hebben met een te laag vetgehalte, bijvoorbeeld bij vrouwen met anorexia, vrouwen die veel sporten of topsporter zijn. Maar ook stress of een cyste op de eierstok kunnen een oorzaak zijn.”
Veel vrouwen bespreken hun klacht niet bij de dokter omdat ze denken dat het ‘normaal’ is.
Er is een onderscheid tussen structurele en functionele oorzaken:
Dr. van Wessel: “PCOS is een disbalans in de hormonen en kan een indicatie zijn van een teveel aan mannelijk hormoon, maar niet altijd. Normaal is er slechts één eicel die tot rijping komt, maar bij PCOS groeien meerdere eicellen tegelijk die abrupt gestopt worden. Het zorgt voor een onregelmatige cyclus.
Endometriose is een chronische ziekte waarbij er zich vreemd weefsel in het hele lichaam kan bevinden (bv op middenrif en longen), maar voornamelijk in de buikholte, op en rond eierstokken, blaas en darmen. Daar zorgt het voor verklevingen van organen en ontstekingsreacties.
Bij veel vrouwen is het weefsel gevoelig voor hormonen, wat zich onder andere uit in zeer pijnlijke menstruatieklachten elke maand en vruchtbaarheidsproblemen. Vele vrouwen ervaren echter ook elke dag van de maand pijn vanwege de reeds aangetaste organen en zenuwen. Endometriose is dus niet cyclusgebonden.
Endometriose kan ook zonder pijnklachten voorkomen. De meeste vrouwen die zonder klachten door het leven gaan, komen pas te weten dat ze endometriose hebben wanneer er vruchtbaarheidsproblemen worden vastgesteld."
Dr. van Wessel: “Heel wat vrouwen hebben last van PMS.Net zoals endometriose is het een cyclusgebonden klacht. Het vindt plaats in de tweede helft van de cyclus: na de eisprong en voor de menstruatie.
PMS is een gamma van uiteenlopende klachten:
De symptomen komen voort uit hormonale schommelingen.”
Dr. van Wessel: “Als gynaecoloog doe ik mijn best om goed door te vragen tijdens een consultatie. Vaak bespreken vrouwen hun klachten niet direct omdat ze denken dat het normaal is, en er niets aan gedaan kan worden.
Buiten de praktijk is het dan weer taboe omwille van de intimiteit die ermee gepaard gaat. En bij jongeren komt het thema menstruatie op school misschien te biologisch aan bod.”
Zit je met vragen rond menstruatie of heb je klachten? Ga dan langs bij je gynaecoloog. Zij of hij kan je zeker verder helpen bij specifieke klachten of gevoeligheden.
Deel dit artikel
Verder lezen
Hoeveel witverlies is normaal? Kan het kwaad dat mijn menstruatie soms bruin is? Gynaecoloog dr. Geertrui Meganck geeft antwoord op vragen die je misschien niet meteen durft te stellen aan je gynaecoloog.
Er bestaat nog heel wat taboe en onduidelijkheid over alles wat met de overgang te maken heeft. Daarom is het hoog tijd om eens over de menopauze te praten. Of was het nu de overgang?
Bij het woord ‘overgang’ of ‘menopauze’ denk je ongetwijfeld spontaan aan opvliegers of vapeurs. Maar wist je dat de menopauze niet alleen effect heeft op je hormonen maar ook op je hersenen?
Endo... watte? Endometriose. Nog nooit van gehoord? Je bent niet alleen. Dat is meteen ook de reden waarom het gemiddeld 4 tot 5 jaar duurt voordat vrouwen met klachten weten wat er écht aan de hand is. Hoe dat komt?