Moet ik klant zijn bij het ziekenfonds om de verzekering af te sluiten?

Om aan te sluiten bij Hospitalia, moet je ook klant zijn bij Helan Ziekenfonds. Wil je veranderen van ziekenfonds, dan kan dat heel eenvoudig online. Liever persoonlijk advies? Maak een afspraak . We helpen je graag. Word klant

Is van ziekenfonds veranderen ingewikkeld met een verzekering erbij?

Helemaal niet. Overstappen kan snel en eenvoudig online, ook met een verzekering erbij. Jij vult een paar vragen in, en wij doen de rest. Liever persoonlijk advies? Maak een afspraak . We helpen je graag. Word klant

Hoe zit het met de wachttijd?

Elke verzekering heeft een wachttijd. Dat is de periode vanaf je aansluiting die je moet overbruggen voor je terugbetalingen kan krijgen. Bij Helan is de wachttijd bepert tot 6 maanden. Een zwangerschap en bevalling is een uitzondering. Hier kan een wachttijd tot 12 maanden van toepassing zijn. Maar nood breekt wet natuurlijk. Heb je dringende medische zorgen nodig na een ongeval? Dan schrappen we de wachttijd. En ook als je voor je aansluiting al een gelijkaardige polis had, vervalt de wachttijd.

Is er een medische vragenlijst?

Elke hospitalisatieverzekering heeft een medische vragenlijst bij de aanvraag, ook de verzekeringen via Helan. Dat is een vragenlijst in het kader van je medische geschiedenis . Voor bepaalde medische aandoeningen wordt na het invullen nog een medisch verslag opgevraagd. Dit verslag kan je verkrijgen bij je huisarts of behandelende arts, en bezorg je terug aan het ziekenfonds. Aan de hand hiervan wordt beslist of je voor deze bestaande medische aandoening een beperking toegewezen krijgt voor de verzekering. We raden je aan om deze lijst altijd naar waarheid in te vullen. Als blijkt dat de medische vragenlijst onjuistheden bevat of onvolledig is, zal een uitkering geweigerd worden.

Opname met overnachting in UZGent en in bepaalde ziekenhuizen in Brusselse of Waalse regio met franchise.

Enkele ziekenhuizen in Brussel en Wallonië - en vanaf 1/1/2021 UZGent hanteren heel hoge ereloonsupplementen, tot 500%. Ben je verzekerd bij Hospitalia en verblijf je in een eenpersoonskamer in een van die ziekenhuizen, dan rekenen wij een franchise van 150 euro aan. Hospitalia betaalt daarnaast wel de ereloonsupplementen tot 100% terug. Ben je verzekerd bij Hospitalia Medium en verblijf je in een eenpersoonskamer in één van die ziekenhuizen, dan rekenen wij een franchise van 150 euro aan. Hospitalia Medium betaalt daarnaast wel de ereloonsupplementen tot 200% terug. Ben je verzekerd bij Hospitalia Plus en verblijf je in een eenpersoonskamer in één van die ziekenhuizen, dan rekenen wij een franchise van 150 euro aan. Hospitalia Plus betaalt daarnaast wel de ereloonsupplementen tot 300% terug. In een meerpersoonskamer in deze ziekenhuizen rekenen we nooit een franchise aan. Voor een opname in een eenpersoonskamer in een ander ziekenhuis, buiten deze lijst, rekenen we nooit een franchise aan. Heb je een opname gepland in een van deze ziekenhuizen? Contacteer ons zodat we je kunnen adviseren voor een optimale terugbetaling.

Welke diensten omvat Hospitalia Assist?

Van hulp in je huishouden tot medisch vervoer en een oppas voor je kind . Wij leveren de helpende handen die jij nodig hebt. En dat vóór, tijdens of na je ziekenhuisopname of als je zwaar ziek bent. Opvang voor katten en honden. Oppas voor minderjarige kinderen. Pedagogische ondersteuning voor minderjarige kinderen. Thuishulp voor poetsen, strijken en maaltijden, buiten een eventueel contract met Helan Poets- en Strijkhulp. Ziekenoppas voor alleenstaanden tijdens de eerste nacht na opname. Vervoer van derden, bijvoorbeeld kleinkinderen die naar school moeten Vervoer van je hond of kat Leveringen van geneesmiddelen of maaltijden aan huis Niet-dringend medisch vervoer, al dan niet met een taxi Psychologische bijstand Onbeperkt telefonische assistentie voor je administratie

Welke ziekten zijn erkend voor terugbetalingen via de waarborg zware ziekten?

Met de waarborg zware ziekten ben je verzekerd voor de behandelingskosten van 31 erkende zware ziekten: Kanker Leukemie Ziekte van Parkinson Ziekte van Hodgkin Ziekte van Alzheimer Aids Tuberculose Multiple sclerose Amyotrofische laterale sclerose Cerebrospinale meningitis Poliomyelitis Progressieve spierdystrofie Encephalitis Tetanus Mucoviscidose Ziekte van Crohn Brucellose Levercirrose ingevolge hepatitis Sclerodermie met aantasting van de organen Diabetes type I Rectocolitis ulcerosa Ziekte van Pompe Malaria Typhus exanthematicus Typhoïde en paratyphoïide aandoeningen Difterie Cholera Miltvuur Ziekte van Creutzfeldt-Jacob Nierinsufficiëntie, waardoor men niet zonder dialyse kan Orgaantransplantatie (m.u.v. hoornvlies- en huidtransplantatie)

Tot welke leeftijd kan ik instappen?

Je kan tot je 65ste aansluiten bij Hospitalia Medium en Hospitalia Plus . Voor Hospitalia geldt geen leeftijdsbegrenzing. Je kan aansluiten op elke leeftijd.

Wat als ik een aandoening heb op het moment van instap?

Als je aansluit bij een van de Hospitalia-formules , vul je een medische vragenlijst in. Op basis daarvan kan de medische adviseur beslissen om je aansluiting te aanvaarden met een beperking of uitsluiting voor terugbetalingen in verband met de aandoening . Word je opgenomen om een andere reden dan de aandoening vermeld in de medische vragenlijst, dan worden de kosten wel terugbetaald.

Kan ik mijn verzekering opzeggen?

Je kan je verzekering op elk moment stopzetten met een opzegtermijn van minstens 1 maand . De termijn gaat in op de eerste dag van de maand die volgt op de datum waarop je je verzekering hebt. Een standaard opzegformulier vind je in Mijn Helan . Dit kan je aangetekend per post versturen naar: Boomsesteenweg 5, 2610 Wilrijk. Je kan je brief ook afgeven in je Helan kantoor of opladen via ons contactformulier . Denk goed na vooraleer je je verzekering wil stopzetten. Een ziekenhuisopname wordt steeds duurder, ook voor en na een opname lopen de kosten hoog op. Dankzij onze hospitalisatieverzekering kan je op beide oren slapen als je opgenomen wordt en vermijd je financiële zorgen na een (onverwachte) ziekenhuisopname. Maak een afspraak met een adviseur als je vragen hebt over je verzekering of de bijdragen.

Moet iedereen in mijn gezin aansluiten?

Ja. De hospitalisatieverzekeringen via Helan bieden bescherming aan je hele gezin. Als gezinsverzekering is het verplicht om iedereen in je gezin mee aan te sluiten, tenzij iemand al een gelijkaardige verzekering heeft.

Assurance hospitalisation Hospitalia

Abordable et parfaitement assuré
La tranquillité d’une chambre individuelle
Les soins pendant 60 jours avant et 180 jours après l’hospitalisation
De l’aide à domicile après votre hospitalisation grâce à Hospitalia Assist
Largement assuré sans montant plafond
Remboursement des suppléments jusqu’à 200%
Voyez ce qui est assuré et ce qui ne l’est pas

Votre corps se rétablit plus vite si vous avez l’esprit serein

La tranquillité d’une chambre individuelle, jusqu’à 180 jours de soins chez vous après une hospitalisation et des services complémentaires avant, pendant et après votre hospitalisation. C’est notre regard plus large sur le bien-être. Et c’est pourquoi nous avons pensé à tout pour nos assurances hospitalisation.

Que vous deviez subir une intervention, ayez un accouchement en perspective ou tombiez malade, vous êtes assuré(e) à un prix abordable grâce à Hospitalia.

Comptez sur des remboursements pour les hospitalisations de jour, les suppléments d’honoraires, et les frais qui s’accumulent en cas de maladie grave. Vos frais médicaux sont aussi remboursés avant et après une hospitalisation.

Oui, je veux un conseil personnalisé sans engagement

Nous vous appelons dans les 2 jours ouvrables.

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Qu’assure Hospitalia ?

Hospitalia, Hospitalia Medium, ou Hospitalia Plus : choisissez l'assurance hospitalisation qui vous convient le mieux parmi 3 formules. Chaque formule vous offre une protection optimale contre les frais élevés en cas d’hospitalisation.

Si vous choisissez Medium ou Plus, le service Hospitalia Assist vous offre en plus de l’aide-ménagère, une aide aux devoirs pour vos enfants ou la garde de votre animal de compagnie, si vous devez vous rendre à l'hôpital.

	Hospitalia à partir du €4,06 / par mois	Notre suggestion Hospitalia Medium à partir du €6,45 / par mois	Hospitalia Plus à partir du €6,69 / par mois
Montant plafond
Montant plafond	Jusqu’à 25.000 euros par an	Pas de plafond annuel	Pas de plafond annuel
Suppléments d’honoraires chambre individuelle
Suppléments d’honoraires chambre individuelle	Jusqu’à 100%	Jusqu’à 200%	Jusqu’à 300%
Suppléments de chambre individuelle
Suppléments de chambre individuelle	€80	€125	€125
Hospitalisation de jour
Hospitalisation de jour	€80	€80	€80
Soins avant l'hospitalisation
Soins avant l'hospitalisation	30 jours	60 jours	60 jours
Soins après l'hospitalisation
Soins après l'hospitalisation	90 jours	180 jours	180 jours
Hospitalia Assist
Hospitalia Assist	Option non disponible
Option garantie maladies graves
Option garantie maladies graves
Age à l'affiliation
Age à l'affiliation	Affiliation même après 65 ans	Affiliation jusqu’à 65 ans	Affiliation jusqu’à 65 ans
	Hospitalia L’assurance de base abordable, qui vous protège contre les frais d’hospitalisation élevés. Vous êtes assuré(e) jusqu’à 25.000 euros par an pour une cotisation minimale. Sans limite d’âge.	Hospitalia Medium L’assurance confort en cas d’hospitalisation. Le calme et la tranquillité d’une chambre individuelle, des remboursements étendus avant et après l’hospitalisation et un ensemble de services avant, pendant et après l’hospitalisation.	Hospitalia Plus L’assurance la plus étendue. Des remboursements jusqu’à 300 % pour les suppléments d’honoraires et de chambre. Le calme d’une chambre individuelle, un ensemble de services complémentaires et des remboursements étendus avant et après l’hospitalisation.
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La plupart des clients choisissent Hospitalia Medium

Un excellent rapport qualité-prix
Des remboursements généreux

Le confort d’une chambre individuelle
L’ensemble de services Hospitalia Assist

Qu’est-ce qui n’est pas couvert par Hospitalia Medium ?

Les articles de toilette, les produits cosmétiques, les produits alimentaires, les vins, les eaux minérales et les dépenses de luxe
Les prestations de nature esthétique
Les implants et prothèses dentaires ainsi que toutes les prestations qui y sont liées
Les prestations du type « cure de rajeunissement »
Les frais liés aux traitements et aux médicaments expérimentaux
Les frais liés aux traitements médicaux qui s’effectuent intentionnellement à l’étranger et pour lesquels le médecin-conseil de l’assurance maladie légale n’a pas donné son accord
Les frais soumis à la TVA

Tout à fait tranquille

Ce n'est que lorsqu’on en a besoin qu’on réalise l'importance d’une assurance hospitalisation. Grâce aux assurances hospitalisation Helan, vous pouvez être tranquille : si un de vos proches famille se retrouve à l'hôpital, vous n'aurez pas à vous soucier des coûts. Comptez sur un remboursement rapide de vos frais d'admission à un prix abordable.

Non moins de 753.801 clients ont choisi Hospitalia. Vous aimeriez aussi être tout à fait tranquille ?

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Questions et réponses pratiques

Dois-je être client(e) de la mutualité pour souscrire l’assurance ?

Pour vous affilier à Hospitalia, vous devez être client(e) de la Mutualité Helan.

Si vous souhaitez changer de mutualité, vous pouvez le faire très facilement en ligne. Vous préférez des conseils personnalisés ? Prenez rendez-vous. Nous nous ferons un plaisir de vous aider.

Devenir client(e)

Est-il compliqué de changer de mutualité avec une assurance ?

Pas du tout. Vous pouvez changer très rapidement et facilement en ligne, également si vous avez une assurance. Il vous suffit de répondre à quelques questions, et nous nous occupons du reste. Vous préférez des conseils personnalisés ? Prenez rendez-vous. Nous nous ferons un plaisir de vous aider.

Devenir client(e)

Qu’en est-il du stage d’attente ?

Toutes les assurances sont assorties d’un stage d’attente. Celui-ci correspond à l’intervalle de temps qui suit votre souscription et à la fin duquel vous pouvez bénéficier de remboursements. En fonction de l’assurance et du type de soins, le stage d’attente fluctue entre 6 et 12 mois au maximum. Cependant, nécessité fait loi. Vous avez besoin de soins médicaux d’urgence après un accident ? Dans ce cas, nous supprimons le stage d’attente. De même, si vous disposiez d’une assurance comparable avant votre affiliation, vous êtes également dispensé(e) du stage d’attente.

Y a-t-il un questionnaire médical ?

Toutes les assurances hospitalisation prévoient un questionnaire médical lors de la demande. C’est également le cas des assurances proposées par Helan. Ce questionnaire se penche sur vos antécédents médicaux.

Pour certaines conditions médicales, nous demandons un rapport médical. Vous pouvez obtenir ce rapport chez votre médecin généraliste ou de votre médecin traitant. Sur la base de ce rapport, il sera décidé si une restriction d'assurance vous sera attribuée pour cet état de santé existant. Nous vous conseillons de remplir ce questionnaire de manière véritable et sincère. S’il s’avère que le questionnaire est incomplet ou qu’il contient des inexactitudes, l’indemnité sera refusée.

Hospitalisation avec nuitée dans des hôpitaux de la Région bruxelloise ou de la Région wallonne

Quelques hôpitaux à Bruxelles et en Wallonie avec une franchise pratiquent des suppléments d'honoraires très élevés, jusqu'à 500 %. Consultez la liste de ces hôpitaux.

Si vous êtes assuré(e) chez Hospitalia et que vous séjournez dans une chambre individuelle dans l'un de ces hôpitaux, nous appliquons une franchise de 150 euros. Hospitalia rembourse toutefois également les suppléments d'honoraires jusqu'à 100 %.
Si en étant assuré(e) à Hospitalia Medium, vous séjournez en chambre individuelle dans un de ces hôpitaux, sachez qu’une franchise de 150 euros est portée à charge du patient et qu’Hospitalia Medium rembourse les suppléments d'honoraires jusqu’à 200%.
Si en étant assuré(e) à Hospitalia Plus, vous séjournez en chambre individuelle dans un de ces hôpitaux, sachez qu’une franchise de 150 euros est portée à charge du patient et qu’Hospitalia Plus rembourse les suppléments d'honoraires jusqu’à 300%.
Nous n'appliquons jamais de franchise pour une chambre commune dans ces hôpitaux.
Nous n'appliquons jamais de franchise pour une hospitalisation dans une chambre individuelle dans un autre hôpital, non repris dans cette liste.
Vous avez prévu une hospitalisation dans l'un de ces hôpitaux ? Contactez-nous pour que nous puissions vous conseiller en vue d'un remboursement optimal.

Quels sont les services offerts par Hospitalia Assist ?

D’une aide pour votre ménage au transport pour raisons médicales et à la garde de votre enfant. Nous vous fournissons les aides dont vous avez besoin. Et ce avant, pendant ou après votre hospitalisation, ou si vous souffrez d’une maladie grave.

Prise en charge des chiens et des chats.
Surveillance des enfants mineurs.
Soutien pédagogique pour les enfants mineurs.
Aide à domicile pour le nettoyage, le repassage et les repas, en dehors d’un contrat éventuel avec Helan Aide-ménagère et Repassage.
Service de garde-malade pour les personnes isolées pendant la première nuit à domicile après l’hospitalisation.
Transport de tiers, par exemple de jeunes enfants qui doivent aller à l’école
Transport de votre chien ou de votre chat
Livraison de médicaments ou de repas à domicile
Transport non-urgent pour raisons médicales, en taxi ou pas
Assistance psychologique
Assistance téléphonique illimitée pour vos formalités administratives

Quelles sont les maladies reconnues pour les remboursements dans le cadre de la garantie maladies graves ?

Grâce à la garantie maladies graves, vous êtes assuré(e) pour les frais de traitement de 31 maladies graves reconnues :

Cancer, leucémie, maladie de Parkinson, maladie de Hodgkin, maladie d’Alzheimer, sida, tuberculose, sclérose en plaques, sclérose latérale amyotrophique, méningite cérébro-spinale, poliomyélite, dystrophie musculaire progressive, encéphalite, tétanos, mucoviscidose, maladie de Crohn, brucellose, cirrhose du foie consécutive à une hépatite, sclérodermie avec atteinte des organes, diabète de type 1, rectocolite ulcéro-hémorragique, maladie de Pompe, malaria, typhus exanthématique, affections typhoïdes et paratyphoïdes, diphtérie, choléra, maladie du charbon, maladie de Creutzfeld-Jacob, insuffisance rénale et transplantation d’organes (à l’exception des transplantations de cornée et de peau).

Contrat différé Hospitalia Continuité

Le contrat différé Hospitalia Continuité vous offre une protection complémentaire contre les frais d’hospitalisation élevés, en plus de l’assurance dont vous bénéficiez par l’intermédiaire de votre employeur. Et vous restez toujours assuré(e) à des conditions abordables en cas de changement de travail ou de départ à la pension.

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Quelles sont les conditions

Jusqu’à quel âge puis-je m’affilier ?

Vous pouvez vous affilier jusqu’à 65 ans à Hospitalia Medium et Hospitalia Plus. L’assurance Hospitalia, quant à elle, n’est soumise à aucune limite d’âge. Vous pouvez y souscrire à tout âge.

Que se passe-t-il si je souffre d’une affection au moment de l’affiliation ?

Au moment de vous affilier à l’une des formules Hospitalia, vous remplissez un questionnaire médical. Sur cette base, le conseiller médical peut décider d’accepter votre affiliation avec une limitation ou une exclusion des remboursements en rapport avec l’affection. En revanche, si votre hospitalisation n’est pas liée à l’affection figurant dans le questionnaire médical, vos frais vous seront remboursés.

Puis-je résilier mon assurance ?

Puis-je résilier mon assurance ? Vous pouvez résilier votre assurance à tout moment moyennant un préavis d'au moins 1 mois. Le délais de préavis commence le premier jour du mois suivant la date à laquelle vous avez fait la demande de résiliation. Vous trouverez un formulaire de demande de résiliation standard dans Mon Helan. Vous pouvez l'envoyer par courrier recommandé à : Boomsesteenweg 5, 2610 Wilrijk. Vous pouvez également déposer votre lettre à votre agence Helan ou télécharger le document via notre formulaire de contact.

Réfléchissez bien avant de vouloir résilier votre assurance. Une admission à l'hôpital devient de plus en plus chère et les coûts sont également élevés avant et après l'admission. Grâce à notre assurance hospitalisation, vous pouvez dormir sur vos deux oreilles si vous êtes hospitalisé(e) et vous évitez les soucis financiers après une hospitalisation (imprévue). Prenez rendez-vous avec un conseiller si vous avez des questions sur votre assurance ou sur les cotisations.

Tous les membres de mon ménage doivent-ils s’affilier ?

Oui. Les assurances hospitalisation proposées par Helan offrent une protection à toute votre famille. Cette assurance de type familial implique obligatoirement l’affiliation de tous les membres de votre ménage, sauf si l’un d’entre eux dispose déjà d’une assurance comparable.

“La facture de toutes ces hospitalisations augmente rapidement. Mais grâce à Hospitalia Medium, nous n'avons pas à nous en soucier.”

Sarah

Helan Onafhankelijk ziekenfonds, agent d’assurances (n° OCM 5006c) pour “MLOZ Insurance”, la SMA des Mutualités Libres, RPM Bruxelles (422.189.629, reconnue sous le n° OCM 750/01 pour les branches 2 et 18). Vous trouverez les fiches d’info et les conditions générales de chaque produit ici. Le droit belge est d’application sur le contrat d’assurance. Le contrat est conclu sans limite de temps. En cas de réclamation, vous pouvez vous adresser au service de médiation de Helan ou à l’Ombudsman des Assurances. Les avantages et services mentionnés sont réservés aux clients de Helan Onafhankelijk ziekenfonds en règle de paiement ponctuel des cotisations mutualistes. Si vous souhaitez davantage d’informations à propos de l’affiliation à ce/ces produit(s), vous pouvez vous adresser à la mutualité. Helan Onafhankelijk ziekenfonds - Boomsesteenweg 5 - 2610 Wilrijk - 0411.696.011 - RPR Antwerpen - www.helan.be.