Remboursement des prothèses dentaires
Si des dents sont manquantes, il est souvent conseillé de les remplacer par une prothèse dentaire, une couronne ou un bridge. De quoi retrouver un sourire éclatant !
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Remboursements légaux des prothèses dentaires à partir de 50 ans
L'assurance maladie légale n'accorde une intervention que pour les prothèses amovibles, tant pour la mâchoire supérieure que pour la mâchoire inférieure, ou pour les deux ensemble. Le montant du remboursement dépend de divers facteurs, par exemple si vous avez droit à l'allocation majorée, si vous suivez ou non un programme de soins bucco-dentaires, ...
Transmettez-nous l'attestation de soins donnés du dentiste.
Envoyez-le par courrier à la caisse d'assurance maladie Helan, Boomsesteenweg 5 à 2610 Wilrijk.
Vous percevrez votre remboursement par virement bancaire.
Délai de renouvellement
Une nouvelle intervention est possible après 7 années calendrier. Ce délai peut être abandonné dans certaines situations, comme en cas de modification anatomique consécutive à un traumatisme.
- Vous devez avoir au moins 50 jans. La condition d'âge peut être abandonnée pour certaines affections ou dans des situations spécifiques.
- Les prothèses dentaires fixes et les bridges ne sont pas remboursées.
- À partir du soixante-dixième anniversaire, vous pouvez recevoir un remboursement unique pour la pose de deux implants oraux et du matériau de clic associé pour maintenir la prothèse inférieure en place.
Remboursement légal des prothèses dentaires pour les jeunes
L'assurance maladie légale n'accorde une intervention que pour les prothèses amovibles, tant pour la mâchoire supérieure que pour la mâchoire inférieure, ou pour les deux ensemble. Le montant du remboursement est défini par le Conseil technique de l’art dentaire.
Avant le placement
- Transmettez-nous le formulaire de demande complété par le dentiste. C'est le dentiste qui vous remet ce document, vous ne devez pas le réclamer à la mutualité.
- La mutualité transmet la demande au Conseil technique de l’art dentaire de l'INAMI, et vous informe de la décision.
Après le placement, vous pouvez demander un remboursement.
Transmettez-nous les documents suivants :
- l'attestation de soins donnés
- le formulaire annexe 57, complété par le dentiste
- l'accord du Conseil technique de l’art dentaire
Envoyez-le par courrier à la caisse d'assurance maladie Helan, Boomsesteenweg 5 à 2610 Wilrijk.
Délai de renouvellement
Une nouvelle intervention est possible après 7 années calendrier. Ce délai peut être abandonné dans certaines situations, comme la croissance de l'enfant.
- Avoir moins de 18 ans.
- L'intervention est limitée à certaines affections.
- L'intervention ne peut être octroyée qu'après accord du Conseil technique de l’art dentaire de l'INAMI.
- La prothèse est remboursée au plus une fois par an et par mâchoire.
Dentalia Plus : remboursements de 50 ou 80% des prothèses dentaires
L'assurance Dentalia Plus rembourse les prothèses dentaires.
Pour vous encourager à consulter votre dentiste au moins une fois par an, l'intervention pour les prothèses dentaires atteint jusqu'à 80% du montant effectivement payé si vous avez bénéficié d'un remboursement pour des soins dentaires au cours de l'année calendrier précédente. A défaut, l'intervention va jusqu'à 50%.
Faites remplir le formulaire de remboursement par votre dentiste.
Téléchargez le formulaire de remboursement le plus récent et faites-le remplir par votre professionnel de la santé.
Envoyez votre demande de remboursement à Helan.
Envoyez-nous votre demande de remboursement et joignez-y les pièces justificatives ou factures nécessaires.
- De manière numérique depuis Mon Helan. Pas besoin de vignette, nous pouvons identifier votre document grâce à vos données de connexion.
- Par courrier à la Mutualité Helan, Boomsesteenweg 5 à 2610 Wilrijk et muni d'une vignette.
Attention! Vous ne pouvez pas nous envoyer une attestation d'assistance (note du médecin papier) par voie numérique. Nous en avons besoin, car vous recevrez également un remboursement de l'assurance maladie légale pour cela.
Vous percevrez notre intervention par virement bancaire.
- Vous êtes affilié depuis au moins 12 mois à l'assurance Dentalia Plus.
- Les interventions ne peuvent excéder le plafond annuel par année d'affiliation.
Obtenez de meilleurs remboursements, grâce à Dentalia Plus
Si vous êtes affilié(e) à notre assurance dentaire, vous bénéficiez d’un soutien financier complémentaire en plus du remboursement légal. Dentalia Plus rembourse jusqu’à 1.250 euros par personne et par an. Également pour les appareils et autres traitements orthodontiques.