Remboursement des prothèses dentaires

Si des dents sont manquantes, il est souvent conseillé de les remplacer par une prothèse dentaire, une couronne ou un bridge. De quoi retrouver un sourire éclatant !   

Votre avantage Remboursements légaux des prothèses dentaires à partir de 50 ans Remboursement légal des prothèses dentaires pour les jeunes Dentalia Plus : remboursements de 50 ou 80% des prothèses dentaires

Remboursements légaux des prothèses dentaires à partir de 50 ans

   

L'assurance maladie légale n'accorde une intervention que pour les prothèses amovibles, tant pour la mâchoire supérieure que pour la mâchoire inférieure, ou pour les deux ensemble. Le montant du remboursement dépend de divers facteurs, par exemple si vous avez droit à l'allocation majorée, si vous suivez ou non un programme de soins bucco-dentaires, ...

Cet avantage vous rend-il heureux ?

Pour que vivre sainement reste abordable, profitez d’avantages qui rapportent et de notre service sur mesure.

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Conditions

  • Vous devez avoir au moins 50 jans. La condition d'âge peut être abandonnée pour certaines affections ou dans des situations spécifiques.
  • Les prothèses dentaires fixes et les bridges ne sont pas remboursées.
  • À partir du soixante-dixième anniversaire, vous pouvez recevoir un remboursement unique pour la pose de deux implants oraux et du matériau de clic associé pour maintenir la prothèse inférieure en place.

Comment bénéficier de cet avantage ?

Envoyez-le par courrier à la caisse d'assurance maladie Helan, Boomsesteenweg 5 à 2610 Wilrijk.

Une nouvelle intervention est possible après 7 années calendrier. Ce délai peut être abandonné dans certaines situations, comme en cas de modification anatomique consécutive à un traumatisme.

Remboursement légal des prothèses dentaires pour les jeunes

   

L'assurance maladie légale n'accorde une intervention que pour les prothèses amovibles, tant pour la mâchoire supérieure que pour la mâchoire inférieure, ou pour les deux ensemble. Le montant du remboursement est défini par le Conseil technique de l’art dentaire.

Conditions

  • Avoir moins de 18 ans.
  • L'intervention est limitée à certaines affections.
  • L'intervention ne peut être octroyée qu'après accord du Conseil technique de l’art dentaire de l'INAMI.
  • La prothèse est remboursée au plus une fois par an et par mâchoire. 

Comment bénéficier de cet avantage ?

  1. Transmettez-nous le formulaire de demande complété par le dentiste. C'est le dentiste qui vous remet ce document, vous ne devez pas le réclamer à la mutualité.
  2. La mutualité transmet la demande au Conseil technique de l’art dentaire de l'INAMI, et vous informe de la décision.

 Transmettez-nous les documents suivants :

  • l'attestation de soins donnés
  • le formulaire annexe 57, complété par le dentiste
  • l'accord du Conseil technique de l’art dentaire

Envoyez-le par courrier à la caisse d'assurance maladie Helan, Boomsesteenweg 5 à 2610 Wilrijk.

Une nouvelle intervention est possible après 7 années calendrier. Ce délai peut être abandonné dans certaines situations, comme la croissance de l'enfant.

Dentalia Plus : remboursements de 50 ou 80% des prothèses dentaires

   

L'assurance Dentalia Plus rembourse les prothèses dentaires.

Pour vous encourager à consulter votre dentiste au moins une fois par an, l'intervention pour les prothèses dentaires atteint jusqu'à 80% du montant effectivement payé si vous avez bénéficié d'un remboursement pour des soins dentaires au cours de l'année calendrier précédente. A défaut, l'intervention va jusqu'à 50%.

Conditions

  • Vous êtes affilié depuis au moins 12 mois à l'assurance Dentalia Plus.
  • Les interventions ne peuvent excéder le plafond annuel par année d'affiliation.

Comment bénéficier de cet avantage ?

Téléchargez le formulaire de remboursement le plus récent et faites-le remplir par votre professionnel de la santé.

Envoyez-nous votre demande de remboursement et joignez-y les pièces justificatives ou factures nécessaires.

  • De manière numérique depuis MonHelan. Pas besoin de vignette, nous pouvons identifier votre document grâce à vos données de connexion.
  • Par courrier à la Mutualité Helan, Boomsesteenweg 5 à 2610 Wilrijk et muni d'une vignette.

Attention! Vous ne pouvez pas nous envoyer une attestation d'assistance (note du médecin papier) par voie numérique. Nous en avons besoin, car vous recevrez également un remboursement de l'assurance maladie légale pour cela.

Obtenez de meilleurs remboursements, grâce à Dentalia Plus

Si vous êtes affilié(e) à notre assurance dentaire, vous bénéficiez d’un soutien financier complémentaire en plus du remboursement légal. Dentalia Plus rembourse jusqu’à 1.250 euros par personne et par an. Également pour les appareils et autres traitements orthodontiques.

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