Plus de droit aux remboursements

Chez Helan, nous contrôlons chaque année tous les dossiers. Pour cela, nous remontons systématiquement deux ans en arrière.

Pour le droit aux remboursements de l'assurance maladie légale en 2026, il faut tenir compte des cotisations sociales que vous avez payées en 2024.

Vous pouvez donc être en règle avec vos cotisations sociales aujourd'hui, et ne pas l'avoir été il y a deux ans, et dans ce cas, vous n'aurez toujours pas droit aux remboursements pour cette période.

Oui. Si vous n'êtes pas en règle avec l'assurance maladie légale, vous ne pouvez pas bénéficier du régime du tiers payant. C'est le système qui permet aux patients de ne payer que leur quote-part personnelle, également appelée ticket modérateur.

Lors d'une visite chez le médecin ou à l'hôpital, si vous n'êtes pas en ordre avec votre assurance, vous en serez informé. Et, dans ce cas, vous devrez payer le prix plein.

Si votre dossier d'assurance maladie légale n'est pas en ordre parce que vous n'avez pas payé vos cotisations sociales, vous n'avez pas droit au remboursement de vos frais médicaux sur la période concernée.

Mais il y a de bonnes nouvelles ! Si vous mettez votre dossier en ordre, vous pourrez à nouveau être remboursé.

• Conservez donc toutes les attestations de soins et autres reçus.
• Et que se passe-t-il si par la suite, nous vous informons que votre dossier est à nouveau en ordre ? Dans ce cas, vous pouvez alors nous faire parvenir les attestations de soins.
• Vous pouvez le faire via une boîte aux lettres Helan ou par courrier à l'adresse suivante : Helan Independent Health Insurance Fund, Boomsesteenweg 5, 2610 Wilrijk.

Le fait de ne pas être en règle avec l'assurance maladie légale a une incidence sur le remboursement des soins médicaux de toutes les personnes à votre charge.

• Votre partenaire a-t-il son propre dossier d'assurance maladie ? Si c'est le cas, il ou elle ne sera pas impacté(e).
• Vous avez des enfants à charge et vous n'êtes pas en mesure de mettre votre dossier en ordre ? Si c'est le cas, demandez un entretien avec un conseiller.

Comment se fait-il qu'en tant que personne à charge, je n'ai pas droit, non plus, aux remboursements ?

Si vous êtes inscrit sur le dossier de vos parents ou de votre partenaire, vous bénéficiez des mêmes droits qu'eux. Si ces personnes ne sont pas en ordre et ont par conséquent perdu leurs droits au remboursement, vous aussi. C'est le titulaire qui doit faire le nécessaire.

Ben je ingeschreven op het dossier van je ouders of je partner, dan krijg je dezelfde rechten toegekend als die persoon. Wanneer de rechten van deze persoon niet in orde staan, heb jij bijgevolg ook geen rechten. Het is aan de titularis om het nodige te doen.

Oui, même si vous n'avez pas droit à l'assurance maladie légale, nous vous recommandons quand même de continuer à payer vos cotisations de mutuelle. De cette façon, vous continuerez à être remboursé dans le cadre des avantages complémentaires.

Tant pour l'assurance maladie légale que pour les avantages complémentaires, si vous ne mettez pas votre dossier en ordre dans un délai de 2 ans, nous sommes obligés de clôturer votre dossier.

Vous confondez les avantages complémentaires avec l'assurance maladie légale.

• Le paiement de la cotisation de mutuelle garantit le droit au remboursement des avantages complémentaires.
• Le remboursement de l'assurance maladie légale dépend des cotisations sociales que vous avez payées ou non sur vos revenus.
  • Les salariés n'y pensent généralement pas. Cela, du fait que les cotisations sociales sont déduites automatiquement de leur salaire.
  • Les travailleurs indépendants doivent les payer eux-mêmes, chaque trimestre, via leur caisse d'assurances sociales.
  • Les personnes qui ont bénéficié, un nombre de jours minimum, d'une pension de retraite, d'allocations de chômage ou d'indemnités d'invalidité ou encore d'un congé parental doivent également payer des cotisations sociales.

Ben je ingeschreven op het dossier van je ouders of je partner, dan krijg je dezelfde rechten toegekend als die persoon. Wanneer de rechten van deze persoon niet in orde staan, heb jij bijgevolg ook geen rechten. Het is aan de titularis om het nodige te doen.

Oui, même si vous n'avez pas droit à l'assurance maladie légale, nous vous recommandons quand même de continuer à payer vos cotisations de mutuelle. De cette façon, vous continuerez à être remboursé dans le cadre des avantages complémentaires.

Tant pour l'assurance maladie légale que pour les avantages complémentaires, si vous ne mettez pas votre dossier en ordre dans un délai de 2 ans, nous sommes obligés de clôturer votre dossier.

Vous travaillez à l'étranger et vous ne payez donc plus de cotisations sociales ici. Par conséquent, vous êtes obligé de vous assurer à l'étranger.

Selon le pays dans lequel vous avez travaillé, il se peut que vous puissiez encore régulariser votre assurance a posteriori. Ce n'est malheureusement pas possible pour tous les pays. Les Pays-Bas en sont un exemple. Pour que nous puissions vous aider, prenez rendez-vous avec nous pour planifier un entretien avec un conseiller.

Vous travaillez pour une institution comme l'Union européenne, l'OTAN, le SHAPE ou l'UNESCO ? Dans ce cas, ce sont ces institutions qui prennent en charge votre assurance maladie (par exemple, JSIS). Dans ce cas, remettez-nous une attestation indiquant clairement la date de début de cette assurance.