Planification anticipée des soins et fin de vie
C'est un sujet que l'on préfère ne pas aborder, mais il est pourtant important de discuter de la mort à temps. Parce que vous pouvez décider vous-même comment vous passerez vos 1.000 derniers jours. Et de ce qu'il adviendra de votre corps après votre décès, notamment.
Sur cette page
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Planification anticipée des soins
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Établir un plan anticipé de soins
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Déclaration de volonté et personne de confiance
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Types de déclarations anticipées
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Qu'est-ce qu'une procuration de soins
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Votre santé mentale en fin de vie
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Une fin de vie digne en cas de démence
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Soins palliatifs
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L'euthanasie
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Ce que Helan peut faire pour vous
Planification anticipée des soins
La planification anticipée des soins, également appelée Advance Care Planning (ACP), est un processus au cours duquel vous réfléchissez aux soins que vous souhaitez recevoir à l'avenir. Elle implique des décisions sur les traitements médicaux, les soins palliatifs et les préférences personnelles qui respectent votre vie et vos valeurs.
Cette planification est importante pour les moments où vous ne serez plus en mesure d'exprimer vous-même vos souhaits. Il est important de planifier à temps avant de se retrouver dans une situation où vous ne pourrez plus exprimer vos volontés vous-même, et vous pouvez les faire consigner dans un document de déclaration anticipée.
En Belgique, il existe cinq types de déclarations anticipées qui peuvent être établies à l’avance et officiellement enregistrées. Vous pouvez trouver plus d'informations concernant ces documents sur ce site.
Pourquoi la planification anticipée des soins est-elle importante ?
La planification anticipée des soins garantit que les soins que vous recevez correspondent à vos volontés et à vos valeurs personnelles. Cela permet de guider les membres de la famille et les proches, en leur évitant de prendre des décisions difficiles sans savoir ce que vous auriez voulu.
Elle permet également aux prestataires de soins de savoir exactement ce que vous voulez ou ne voulez pas, ce qui peut éviter des ambiguïtés ou des conflits et améliorer la qualité des soins. En outre, une planification anticipée des soins vous évite de recevoir des traitements médicaux inutiles ou non désirés, ce qui contribue à une fin de vie plus digne et plus confortable.

À qui est destinée la planification anticipée des soins ?
La planification anticipée des soins s'adresse à toute personne désireuse de contrôler ses soins futurs. En principe, tout adulte peut établir une planification anticipée des soins. Il n'y a pas d'exigences strictes, mais il est essentiel que vous ayez la capacité d'exercer votre volonté, c'est-à-dire que vous puissiez comprendre les conséquences de vos choix et prendre des décisions en conséquence.
Pour les personnes atteintes de maladies chroniques telles que la démence, la planification anticipée des soins est particulièrement importante. La maladie s'aggravant avec le temps, il est important de consigner vos volontés avant qu'elle ne vous empêche de faire des choix. Pour plus d'informations, consultez notre page sur la démence.
Quelles étapes doit-on suivre ?
Renseignez-vous sur la planification des soins précoces et sur les options qui s'offrent à vous. Connaître les choix qui s'offrent à vous est la première étape vers un plan clair. Notre Service Action Sociale peut vous y aider.
Réfléchissez à ce qui est important pour vous : quelles sont vos valeurs, vos convictions et vos préférences en matière de soins médicaux ? Comment souhaitez-vous vivre et être soigné·e ?
Discutez de vos volontés avec les membres de votre famille, vos amis et les personnes qui s'occupent de vous. Ils peuvent être amenés à prendre des décisions à votre place à des moments cruciaux, il est donc important qu'ils comprennent bien vos souhaits. Besoin d'aide pour entamer la conversation ? Notre Service Action Sociale est là pour vous.
Consignez vos volontés dans un document écrit, tel qu'une déclaration anticipée ou un testament, afin que vos choix soient clairement et officiellement consignés.
Déclaration de volonté et personne de confiance
Une déclaration de volonté anticipée est un document dans lequel vous indiquez les traitements médicaux que vous souhaitez ou ne souhaitez pas recevoir. Vous rédigez une déclaration anticipée lorsque vous êtes encore pleinement capable de prendre des décisions. Dans une déclaration de volonté, vous pouvez par exemple désigner une personne comme personne de confiance, comme un·e ami·e ou un membre de votre famille. Cette personne vous représentera lorsque vous ne serez plus en mesure d'exprimer vos souhaits médicaux.
La personne de confiance :
- veille à ce que votre déclaration de volonté soit respectée.
- consulte les médecins ou les prestataires de soins et explique ce que vous souhaitiez.
- ne peut pas décider seule de ce qui vous arrive, sauf si cela correspond à ce que vous avez écrit.
5 types de déclarations anticipées
En Belgique, il existe cinq types de déclarations anticipées qui peuvent être établies à l’avance et officiellement enregistrées.
Avec cette déclaration, vous indiquez que si vous perdez vos capacités de décision, vous ne souhaitez pas recevoir de traitement pour prolonger votre vie.
Cela signifie qu'un traitement peut uniquement servir à vous rendre plus confortable. Il peut par exemple s'agir de médicaments anti-douleur, de soins pour les blessures,... Ce type de déclaration est souvent utilisé en cas de démence, d'hémorragie cérébrale, de tumeur au cerveau, ...
Avec cette déclaration, vous indiquez que vous optez pour l'euthanasie. Ceci est valable uniquement si vous êtes atteint·e d'une maladie grave et incurable ou si vous êtes inconscient·e de manière irréversible, par exemple à cause d'un coma.
Ce document vous permet de déterminer comment vous souhaitez que vos funérailles se déroulent. Souhaitez-vous être enterré·e ou incinéré·e ? Où souhaitez-vous que votre enterrement ait lieu ? Que doit-il advenir de vos cendres,...
En principe, les organes et les tissus peuvent être prélevés sur toute personne résidant en Belgique, sauf opposition explicite. Si vous confirmez votre consentement à l'avance, vos proches n'auront pas à prendre cette décision après votre décès.
Il existe différentes possibilités :
Pour faire don de votre corps à la science, vous devez rédiger un document manuscrit (testament). Vous choisissez vous-même une université qui pourra revendiquer votre corps.
Contactez au préalable l'université de votre choix afin de vérifier si celle-ci vous convient.

Qu'est-ce qu'une procuration de soins ?
Une procuration de soins ou un mandat de protection est un document qui permet à une personne que vous désignez de prendre des décisions à votre place si vous n'êtes plus en mesure de le faire. Vous choisissez vous-même cette personne. Il s'agit souvent d'un mandat entre conjoints ou parents et enfants. Choisissez quelqu'un en qui vous avez entièrement confiance.
Vous déterminez vous-même le contenu d'un tel mandat. Il est généralement divisé en deux parties :
Un notaire vous aide à rédiger ce mandat :
- Si vous êtes encore en mesure d'exercer vos droits, vous pouvez choisir un ou plusieurs représentants.
- Discutez toujours au préalable avec la personne concernée du rôle qu'elle devra assumer et assurez-vous que tout le monde se sente à l'aise avec cette situation.
- Vous ou votre représentant pouvez à tout moment révoquer cette désignation.
- La procuration de soins doit toujours mentionner la date du jour, votre signature et celle de votre représentant.
- Enfin, informez vos prestataires de soins de santé de l'identité de votre représentant. Vous pouvez inclure la procuration de soins dans votre dossier patient.
Que se passe-t-il si vous ne rédigez pas de procuration ou ne désignez pas de représentant ?
Si vous ne choisissez pas vous-même un représentant, la loi le fera pour vous. Il existe un ordre fixe à cet effet : d'abord un administrateur désigné par le juge de paix, puis votre partenaire cohabitant, un enfant majeur, un parent ou un frère ou une sœur majeur·e. Parfois, un prestataire de soins concerné peut également être désigné lors d'une concertation multidisciplinaire.
En cas de divergence d'opinion entre plusieurs parties concernées, par exemple entre des enfants majeurs, c'est le professionnel de santé qui tranche. Ainsi, il y a toujours quelqu'un pour exercer vos droits.
Votre santé mentale pour une fin de vie digne
Vous êtes en pleine préparation. Vous vous occupez de toutes les formalités administratives. Vous établissez un plan avec votre médecin. Vous veillez à ce que vos proches ne se retrouvent pas avec une multitude de questions et de procédures complexes à gérer. Mais qu'en est-il de vous ?
Cette phase de votre vie a un impact émotionnel important. Que vous vous sentiez prêt·e ou pas du tout.
Parlez-en. Avec vos proches, vos amis ou même un·e psychologue. Car vous n'êtes pas seul·e. Même sur le plan émotionnel.
Un·e psychologue adapté·e grâce à BloomUp
Grâce à BloomUp, vous trouvez un·e psychologue agréé·e qui vous convient réellement endéans les 2 jours. Indiquez votre situation sur leur plateforme en ligne, et trouvez un expert qui pourra vous accompagner. Que vous souhaitiez apprendre à gérer vous-même la fin de votre vie, discuter de vos craintes ou simplement compter sur une oreille attentive.
Conseils pour mettre de l'ordre dans vos idées :
Une fin de vie digne en cas de démence
En Belgique, 1 personne sur 5 est touchée par la démence. Il est donc particulièrement important de réfléchir à temps à la fin de votre vie. Vous pouvez en effet uniquement consigner vos souhaits dans des déclarations de volonté anticipées tant que vous êtes capable de discernement.
Dès que la maladie évolue, il y a de fortes chances que vous ne soyez plus capable de prendre des décisions. Avez-vous désigné des mandataires dans une procuration de soins ? Dans ce cas, la personne désignée pourra prendre des décisions à votre place lorsque vous ne serez plus en mesure de le faire. Mais ce mandat peut également uniquement être établi si vous êtes capable de prendre des décisions.
Notre Service Action Sociale se fera un plaisir de vous aider à planifier vos soins à l'avance.
Que sont les soins palliatifs ?
Les soins palliatifs sont souvent associés à la toute dernière phase de la vie, celle de l'accompagnement à la mort. Mais les soins palliatifs désignent l'ensemble des soins prodigués à une personne dans la dernière phase de sa vie, quelle que soit sa durée. L'accent est mis sur la qualité de vie des patients et sur la prévention et le soulagement de la douleur.
Une personne atteinte de démence bénéficie par exemple également de soins palliatifs. En effet, la démence est irréversible et incurable. Cela ne signifie pas pour autant que cette personne n'est plus capable d'exprimer sa volonté.
Les soins palliatifs comprennent 4 phases :
- Soins palliatifs axés sur la maladie : la maladie est traitée, même si elle est incurable.
- Soins palliatifs axés sur les symptômes : l'accent est mis sur le soulagement des symptômes et la lutte contre la douleur.
- Phase terminale : les soins visent à assurer le confort et le soutien du patient et de ses proches pendant le processus de fin de vie.
- Suivi : cette phase commence après le décès et vise à soutenir les proches du défunt.
Forfait palliatif
Les patients qui reçoivent des soins palliatifs à domicile peuvent bénéficier d'un forfait palliatif pour financer les médicaments, le matériel de soins et les aides techniques. Un accord médical est alors nécessaire.
L'euthanasie en Belgique
L'euthanasie signifie qu'un médecin administre délibérément, à la demande du patient, un médicament qui met fin à ses jours. Légalement, cela est défini comme un « acte (médical), pratiqué par un tiers (médecin), qui met intentionnellement fin à la vie d'une personne à la demande de celle-ci ».
Important à savoir : l'euthanasie n'est pas un droit, mais une option médicale qui n'est possible que dans des circonstances très strictes. Même si toutes les conditions sont remplies, un médecin peut refuser la demande.
Tout le monde ne peut pas demander l'euthanasie. C'est uniquement possible dans les situations suivantes :
Si vous rédigez à l'avance une déclarations de volonté concernant l'euthanasie, vous ne devez plus forcément être capable d'exprimer votre volonté ni conscient·e au moment de l'euthanasie.
Questions fréquemment posées
Non. La sédation palliative rend la mort plus supportable. Son objectif est d'atténuer la douleur et d'offrir plus de confort, et non de raccourcir la durée de vie. Ce qui est le cas de l'euthanasie.
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