Tout ce qu'il faut savoir sur le diabète de grossesse

Les femmes présentant un diabète gestationnel affichent un taux de glycémie anormalement élevé pendant leur grossesse. Cette affection disparaît spontanément après l'accouchement, mais peut revenir par la suite sous la forme d'un diabète de type 2. La moitié des femmes atteintes d'un diabète de grossesse développent même un diabète permanent dans les 5 à 10 ans suivants. Par ailleurs, cette maladie est assez difficile à dépister, car elle ne présente aucun symptôme spécifique. 

L'importance du dépistage

En Belgique, il n'existe (pour l'instant) aucun consensus sur un dépistage systématique obligatoire. De nombreux hôpitaux/gynécologues en effectuent un, mais ce n'est pas toujours le cas. Pourtant, ce dépistage systématique est crucial pour identifier un diabète gestationnel.

Comment se passe ce dépistage ? Habituellement, la femme enceinte doit boire 50 g de solution sucrée, après quoi on lui fait une prise de sang pour mesurer son taux de glycémie. Si les résultats révèlent un diabète gestationnel, un deuxième test s'ensuit afin de poser un diagnostic définitif. Ce test survient entre la 24^e et la 28^e semaine de grossesse. Pensez-vous courir un risque accru de diabète de grossesse ? Dans ce cas, votre médecin effectuera un dépistage lors de votre première consultation.

Peut-on prévenir l'apparition du diabète gestationnel?

Il est impossible d'avoir un impact sur la plupart des facteurs de risque (future maman de plus de 25 ans, grossesse multiple, diabète de type 2 dans la famille), à l'exception de l'un d'entre eux : le surpoids. En effet, conserver un poids sain réduit le risque de diabète de grossesse.

Attention : si vous avez souffert de diabète gestationnel, rendez-vous chaque année chez votre médecin pour contrôler votre taux de glycémie. En Flandre, le projet Zoet Zwanger vous le rappelle en vous envoyant une lettre de suivi chaque année. Demandez plus d'informations à ce sujet à votre gynécologue ou à l'équipe diabétologique.

Comment le traite-t-on?

Bien que cette pathologie ne présente aucun symptôme particulier, elle doit être surveillée et traitée avec rigueur. Voici les clés de voûte du traitement:

• Une alimentation saine: l'objectif est d'apporter à la fois à la mère et au fœtus des nutriments sains en quantité suffisante, tout en maintenant un indice glycémique normal. Attention : il ne s'agit pas, ici, d'un régime amaigrissant. Demandez conseil à un nutritionniste!
• Une activité physique régulière: l'exercice stimule l'action de l’insuline et participe donc au maintien sous contrôle de l’indice glycémique.
• L'insuline: si un régime équilibré ne suffit pas à normaliser votre indice glycémique, votre médecin vous prescrira de l'insuline. Dans ce cas, votre gynécologue et équipe diabétologique surveilleront votre grossesse de très près.
• Le self-monitoring: il vous permet de mesurer vous-même votre indice glycémique. Votre équipe diabétologique vous apprendra comment mesurer votre taux et le suivre.

Kan je zwangerschapsdiabetes voorkomen?

De meeste risicofactoren voor zwangerschapsdiabetes kan je zelf niet beïnvloeden. Er is echter één uitzondering: overgewicht. Je kan namelijk het risico op zwangerschapsdiabetes verlagen door een gezond gewicht aan te houden.

Belangrijk: heb je zwangerschapsdiabetes gehad? Ga dan jaarlijks langs bij je huisarts voor een bloedglucosecontrole. Via het project Zoet Zwanger kan je hiervoor jaarlijks een opvolgingsbrief ontvangen. Vraag meer info aan je gynaecoloog of behandelende diabetesteam.

Hoe behandelen?

Hoewel er geen specifieke symptomen zijn bij zwangerschapsdiabetes, is een strikte opvolging en behandeling toch noodzakelijk. Die steunt op de volgende pijlers:

• Gezonde voeding: het streefdoel is om voldoende gezonde voedingsstoffen voor moeder en baby te combineren met normale bloedglucosewaarden. Let op: het gaat hierbij niet om een vermageringsdieet. Vraag raad aan een diëtist(e)!
   
• Regelmatig bewegen: fysieke activiteit stimuleert de werking van insuline en helpt daardoor bij het onder controle houden van de bloedglucosewaarden.
   
• Insuline: je arts zal insuline voorschrijven als gezonde voeding niet volstaat om de bloedglucosewaarden te normaliseren. Je gynaecoloog en een diabetesteam volgen je zwangerschap dan op de voet.
   
• Zelfmonitoring: hierbij meet je het suikergehalte in je bloed zelf. Je diabetesteam leert je hoe je de waarden moet meten en opvolgen.

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