Enregistrer une personne de contact

Quelqu’un s’occupe de vos formalités administratives ? Vous pouvez alors enregistrer cette personne comme personne de contact. Pour ce faire, nous avons besoin de votre autorisation. Attention ! Vous ne pouvez désigner qu’une seule personne de contact. En enregistrant cette personne de contact, celle-ci a accès à votre dossier de mutualité, y compris vos données médicales. La personne de contact ne peut toutefois pas apporter de modifications à votre dossier.

Comment compléter le document ?

  • La partie supérieure est complétée par le titulaire, qui donne la procuration
  • La partie inférieure est complétée par le mandataire, qui reçoit la procuration
  • Le titulaire signe en bas du document

Exemple : Vous aimeriez avoir accès au dossier de votre père pour vous occuper de ses formalités administratives ? Votre père doit dans ce cas signer le document en tant que titulaire et donneur de procuration.

Signez de manière digitale

  • Téléchargez le document de procuration.
  • Ouvrez le fichier et complétez-le intégralement
  • Connectez votre lecteur de carte e-ID à votre ordinateur pour compléter le champ ‘signature du donneur de procuration’.
  • Glissez votre carte d’identité dans le lecteur de carte e-ID.
  • Le système complète le document sur base des données de votre carte d’identité.
  • Cliquez sur ‘signer’ pour enregistrer le document.
  • Votre ordinateur vous demandera de sauvegarder le document.
  • Introduisez ensuite le code PIN code de votre carte d’identité, sauvegardez le pdf sur votre ordinateur, et fermez le document.

Ou complétez le document sur papier

  • Téléchargez le document de procuration, imprimez-le, complétez-le et signez-le.
  • Faites une copie de votre carte d’identité (recto verso) et joignez-la à votre demande

Transmettez votre procuration numérique ou papier

  • Vous êtes client·e chez Helan ? Chargez la procuration signée facilement en ligne via Mon Helan
  • Vous complétez ce document en tant que tiers pour quelqu'un d'autre ? Chargez la procuration signée via le formulaire ci-contre.

Votre fichier est trop lourd ? Vous pouvez réduire la taille du fichier via ce lien.

Transmettez-nous vos documents

Introduisez ici les coordonnées de la personne donnant la procuration et joignez le document complété.

*Champs à compléter obligatoirement


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Service Action Sociale

Bon à savoir

Si vous avez un handicap, avancez en âge, avez des problèmes de santé ou si vous êtes un aidant proche, nos travailleurs sociaux sont là pour vous. Ils vous donnent des conseils et organisent une aide adaptée à votre situation. De cette façon, vous profitez un coup de main mais pouvez rester aussi indépendant(e) que possible.

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