Een contactpersoon registreren

Regelt iemand jouw administratie? Dan kan je deze persoon registreren als contactpersoon. Hiervoor hebben we jouw toestemming nodig. Opgelet! Je kan maar één contactpersoon doorgeven. Door de contactpersoon te registreren heeft deze toegang tot jouw ziekenfondsgegevens, waaronder jouw medische gegevens. De contactpersoon kan echter geen wijzigingen aanbrengen aan jouw dossier.

Hoe vul je het document in?

Het bovenste deel wordt ingevuld door de volmachtgever
Het onderste deel wordt ingevuld door de volmachtnemer
De volmachtgever ondertekent onderaan

Voorbeeld: Wil je graag toegang tot het dossier van je vader om zijn administratie te regelen? Dan dient jouw vader het document te ondertekenen als volmachtgever.

Digitaal ondertekenen

Download het document volmacht.
Open het bestand en vul het formulier volledig in.
Verbind je e-ID kaartlezer met de computer om het vak 'handtekening volmachtgever' in te vullen.
Stop je identiteitskaart in de eID kaartlezer.
Het systeem zal op basis van je identiteitskaart het document invullen.
Klik op 'sign' om je document te ondertekenen.
De computer zal je vragen het document op te slaan.
Geef de PIN-code van je identiteitskaart in, bewaar de ondertekende pdf op je computer en sluit het document.

Of vul in op papier

Download het document volmacht, druk het af, vul in en onderteken.
Maak een kopie van je identiteitskaart (voor- en achterzijde) en voeg deze kopie bij je aanvraag.

Stuur je digitale of papieren volmacht door

Ben je klant bij Helan? Laad de ondertekende volmacht eenvoudig online op via Mijn Helan
Vul je dit formulier als derde in voor iemand anders? Laad de ondertekende volmacht op via het formulier hiernaast.

Is je document te groot? Je kan het bestand kleiner maken via deze link.

Bezorg ons je documenten

Vul hier de gegevens van de volmachtgever in en voeg het ingevulde document toe.

* Verplicht in te vullen velden

Voornaam*

Naam*

E-mail*

Rijksregisternummer*

Voeg je bestand(en) toe.
Maximum 5 bestand(en) niet groter dan 4 Mb

Meer dan 5 bestanden toevoegen? Vul een nieuw formulier in om bijkomende bestanden door te sturen.

Javascript is geblokkeerd in deze browser. Gebruik een andere browser of slaat Javascript toe in deze browser zodat je files kan opladen.

Goed om te weten

Heb je een beperking, word je ouder, heb je gezondheidsproblemen of ben je een mantelzorger? Onze maatschappelijk werkers zijn er voor je. Ze geven advies en regelen hulp op maat van jouw situatie. Zo krijg je een steuntje in de rug maar kan je toch zo onafhankelijk mogelijk blijven.

Meer over Dienst Maatschappelijk Werk