Caisse d'assurance (zorgkas) et cotisation de soins
Que fait une caisse d'assurance (zorgkas) ?
Chaque habitant de la Région flamande de plus de 25 ans paie une cotisation annuelle à une caisse d'assurance (zorgkas). Cette cotisation est destinée à la Protection sociale flamande (Vlaamse sociale bescherming), qui finance des budgets de soins pour les personnes qui en ont besoin.
Une caisse d'assurance régit le fonctionnement quotidien de la Protection sociale flamande. Aussi bien pour les personnes qui cotisent que pour celles qui bénéficient d'un budget de soins :
Caisse d'assurance (zorgkas) et cotisation de soins
Que fait une caisse d'assurance (zorgkas) ?
Chaque habitant de la Région flamande de plus de 25 ans paie une cotisation annuelle à une caisse d'assurance (zorgkas). Cette cotisation est destinée à la Protection sociale flamande (Vlaamse sociale bescherming), qui finance des budgets de soins pour les personnes qui en ont besoin.
Une caisse d'assurance régit le fonctionnement quotidien de la Protection sociale flamande. Aussi bien pour les personnes qui cotisent que pour celles qui bénéficient d'un budget de soins :
Protection sociale flamande
Votre cotisation de soins est intégralement versée à la Protection sociale flamande, afin d'aider les personnes qui ont besoin d'aide supplémentaire dans leur vie quotidienne.
Pourquoi s'affilier à la Caisse d'assurance (Zorgkas) Helan ?
Si vous vous affiliez à la Caisse d'assurance (Zorgkas) Helan, tous les aspects de votre assurance maladie légale est gérée par un seul partenaire. C'est pratique pour vos formalités administratives.
Mais ce n'est pas tout. Si vous avez plus tard besoin d'un budget de soins supplémentaire, Helan se charge de votre soutien financier, ainsi que de votre plan de soins. Cela facilite grandement les démarches administratives dans cette situation.
Qui doit s'affilier à une caisse d'assurance ?
Vous avez plus de 25 ans, et vous résidez en Flandre ? Vous êtes alors tenu·e de vous affilier à une caisse d'assurance (zorgkas). Vous contribuez ainsi à la Protection sociale flamande et vous pourrez ainsi également compter sur leur soutien si vous avez un jour besoin d'aide.
Vous habitez Bruxelles ? Vous pouvez alors choisir de vous y affilier.
Vous travaillez en Région flamande ou bruxelloise, mais vous n'y habitez pas ? Vous devrez alors dans certains cas vous affilier.
Vous vous affiliez automatiquement en réglant votre cotisation de soins annuelle pour la Protection sociale flamande. La caisse d'assurance de votre mutualité ou la Vlaamse Zorgkas vous enverra pour ce faire une facture.
Bon à savoir
La Protection sociale flamande existe grâce à votre solidarité. Près de 4.5 millions de personnes paient chaque année une cotisation. Ces cotisations permettent de soutenir chaque mois près de 300.000 personnes ayant besoin de soins, grâce à un budget de soins.
Budgets de soins et aides à la mobilité
Chaque caisse d'assurance (zorgkas) veille à ce que les membres qui ont besoin d'un soutien supplémentaire en bénéficient. Elles versent des budgets de soins et interviennent pour les aides à la mobilité. Ensemble, nous facilitons ainsi un peu la vie des personnes qui ont besoin de soins.
Il existe différents types de budgets de soins, pour :
Vous ne savez pas si vous pouvez bénéficier d'un budget de soins ? Nos travailleurs sociaux se feront un plaisir de vérifier pour vous.
En payant la cotisation de soins, vous aidez des personnes comme Ruiz, 6 ans. Il se déplace souvent en fauteuil roulant et a beaucoup de mal à marcher. Grâce au budget de soins, il bénéficie d'aides à la mobilité adaptées et peut se rendre dans un centre thérapeutique spécialisé à Louvain.
Évidemment, nous enverrions Ruiz à Louvain même sans budget de soins, car c'est notre enfant et nous sommes prêts à tout pour lui. Mais le budget de soins nous facilite grandement la vie.
Questions fréquemment posées sur la Protection sociale flamande
Vous habitez en Flandre, et vous avez plus de 25 ans ? L'affiliation à une caisse d'assurance est dans ce cas obligatoire. Dès que vous résidez officiellement en Flandre pendant au moins un jour, vous devez payer la totalité de la cotisation pour cette année-là.
Si vous avez moins de 26 ans, il n'est pas possible de vous affilier. Mais vous pouvez par contre faire la demande d'une intervention ou d'un budget de soins. La caisse d'assurance ouvrira alors votre dossier.
Si vous n'entrepenez aucune action pour vous affilier à une caisse d'assurance, vous serez automatiquement inscrit·e auprès de la "Vlaamse Zorgkas", la caisse d'assurance du gouvernement flamand.
Si vous habitez à Bruxelles (code postal 1000 à 1210 inclus), l'inscription à une caisse d'assurance n'est pas obligatoire.
Il n'est pas obligatoire de s'affilier à la Protection sociale flamande à Bruxelles. Après 2 cotisations non payées (ou partiellement), l'affiliation des habitants de Bruxelles prendra automatiquement fin, afin d'éviter une amende. Si vous désirez vous inscrire à nouveau par la suite, vous devrez alors respecter un délai d'attente de 5 ans.
- Dans certaines situations, l'affiliation à la Protection sociale flamande n'est pas obligatoire, par exemple si vous résidez en Flandre et travaillez ou avez travaillé à l'étranger ou si vous étudiez à l'étranger. Lorsque vous vous affiliez ou que vous vous réaffiliez après une période d'interruption, vous devez respecter une période d'attente de 5 ans.
- Vous habitez à l'étranger et vous recevez une facture pour la Protection sociale flamande ? Si vous êtes assuré·e en Belgique et si votre employeur actuel (ou le dernier) est établi en Flandre, l'affiliation à la Protection sociale flamande est obligatoire. Si votre employeur actuel (ou le dernier) est établi à Bruxelles, l'affiliation se fait sur base volontaire.
La Protection sociale flamande est obligatoire en Région flamande et facultative à Bruxelles. D’où l’importance d’informer votre caisse d'assurance si vous changez de domicile.
Informez votre caisse d'assurance par écrit dans les situations suivantes pour demander la clôture de votre dossier :
- Les habitants de Bruxelles-Capitale peuvent démissionner volontairement. Envoyez-nous le formulaire de démission volontaire pour cela.
- L'affiliation des personnes quittant la Région flamande ou Bruxelles-Capitale prend fin le 31/12 de l'année en cours. La cotisation de l'année doit encore être acquittée.
- Les personnes assurées à l'étranger ou auprès d'une institution internationale ne doivent pas cotiser à la Protection sociale flamande.
- En cas de décès, l'affiliation prend fin à la date de l'événement. La cotisation ne doit plus être réglée.
La Protection sociale flamande est obligatoire en Région flamande. Vous ne pouvez pas arrêter votre affiliation.
La plupart des gens sont affiliés à la caisse d'assurance de leur mutualité, par exemple la Zorgkas Helan. Vous êtes affilié·e à la Vlaamse Zorgkas ? Pas de problème, vous pouvez changer à tout moment. La cotisation reste la même. Si vous optez pour la Zorgkas Helan, vous réglez tout ce qui concerne votre assurance maladie obligatoire via un seul interlocuteur. Vous gagnez ainsi en simplicité et en clarté.
Afin de gérer au mieux votre dossier, votre caisse d'assurance doit disposer de certaines informations.
Veuillez informer la Caisse d'assurance (Zorgkas) Helan par écrit si :
- vous n'habitez plus en Flandre ou à Bruxelles
- vous habitez ou déménagez à Bruxelles et souhaitez mettre fin à votre affiliation
- vous avez été admis·e à un règlement collectif des dettes ou à une faillite personnelle : présentez le jugement du tribunal afin d'être exempté·e du paiement des cotisations
- la faillite ou le règlement collectif des dettes est clôturé : communiquez-nous la date officielle de clôture du jugement
- vous quittez votre domicile pour un établissement résidentiel
- vous bénéficiez (également) d'une autre intervention, comme le budget d'assistance personnelle ou l'allocation d'intégration
Un proche, un membre de la famille ou un voisin s’occupe de vos formalités administratives ? À moins que vous ne soyez dépendant(e) et que ce soit un aidant proche qui s’en charge pour vous ? Dans ce cas, faites consigner votre personne de contact dans votre dossier. Ainsi, nous pourrons la joindre plus facilement en cas de question.
Questions fréquemment posées sur la cotisation de soins
La cotisation de soins de la Protection sociale flamande est une contribution solidaire. Grâce à votre cotisation, les personnes qui ont besoin d'aide au quotidien, comme les personnes âgées ou atteintes d'un handicap, peuvent compter sur un soutien supplémentaire. Elle est obligatoire selon la législation flamande.
Les personnes affiliées à la caisse d’assurance paient 100 euros par an. Celles qui bénéficient de l’intervention majorée paient 35 euros par an.
Le gouvernement flamand augmente la prime afin de garantir la pérennité de la Protection sociale flamande. En raison de la demande croissante en matière de budgets de soins, il demande une contribution supplémentaire afin de pouvoir continuer à soutenir tout le monde. Le gouvernement a pris cette décision en 2025, et vous en ressentirez concrètement les effets en 2026.
Non, la cotisation doit être payée en une seule fois.
Seules les personnes déjà bénéficiaires de l'intervention majorée au 1er janvier de l'année dernière peuvent bénéficier de la cotisation de soins réduite. Dans ce cas, la réduction de la cotisation est automatiquement appliquée à votre dossier.
Non, seule votre situation au 1er janvier de l'année dernière compte pour cette année.
Vous êtes alors exempté·e de paiement pendant toute la durée de la procédure. Vous avez tout de même reçu une facture ? Envoyez-nous alors le jugement du tribunal (« décision de recevabilité »).
Vous payez votre première cotisation à la Protection sociale flamande l'année de vos 26 ans. Vous recevrez automatiquement une communication pour le premier paiement.
Oui, si votre (dernier) employeur se situe en Flandre, vous êtes tenu·e de payer la cotisation à la Protection sociale flamande.
Questions fréquemment posées sur les budgets de soins et les aides à la mobilité
Cela dépend de votre situation. La Protection sociale flamande prévoit différents budgets de soins, destinés aux personnes qui ont besoin d'un soutien supplémentaire.
Vous êtes une personne lourdement dépendante ou vous vivez dans un centre de soins agréé ? Vous pouvez alors prétendre à un budget de soins. Si vous habitez chez vous, vous pouvez en faire la demande vous-même via Helan. Dans un centre de soins, cette demande est automatiquement introduite pour vous. Vous trouverez plus d'informations ici.
Vous avez 66 ans ou plus, vous vivez en Flandre, vous disposez d'un revenu limité et vous avez des difficultés à accomplir les tâches quotidiennes ? Le budget de soins pour les personnes âgées ayant besoin de soins peut alors constituer une aide supplémentaire. Pour en savoir plus, cliquez ici.
Vous avez un handicap reconnu et avez besoin d'une aide spécifique ? Dans ce cas, il existe un budget de soins pour les personnes en situation de handicap. La caisse d'assurance vous contactera si vous y avez droit. Pour en savoir plus, cliquez ici.
Vous ne savez pas si vous avez droit à un budget de soins ? Nos assistants sociaux se feront un plaisir de vérifier cela avec vous.
La manière dont vous pouvez demander un budget de soins dépend de votre situation personnelle. Chaque budget de soins est soumis à des conditions et étapes différentes.
Vous trouverez ici comment faire appel à un budget de soins pour les personnes lourdement dépendantes.
Découvrez ici comment demander un budget soins pour les personnes âgées ayant besoin de soins.
Vous êtes éligible au budget de soins pour les personnes en situation de handicap ? Helan en sera informée et s'occupera de tout pour vous. Vous n'avez pas besoin d'en faire la demande vous-même.
Vous trouverez sur cette page de plus amples informations sur les aides à la mobilité et découvrirez également comment en faire la demande.
C’est votre partenaire, un proche ou un voisin qui s’occupe de vos formalités administratives ? Ou vous êtes dépendant·e et c'est votre aidant proche qui s’en charge pour vous ? Vous pouvez enregistrer une personne de contact dans votre dossier, pour nous permettre de pouvoir nous adresser aussi à votre personne de contact en cas de questions relatives à votre dossier.