Accord médical pour antidouleurs et analgésiques
Dans certains cas, l'assurance maladie légale accorde un remboursement de certains antidouleurs et analgésiques. Le médecin conseil de la mutualité doit vous octroyer un accord médical à cet effet.
Sur cette page
Les conditions de l’accord médical
Le remboursement de ces antidouleurs et analgésiques est réservé aux patients chroniques. Les douleurs chroniques sont :
- Des douleurs qui persistent au moins pendant 3 mois après un traitement curatif optimal (avec la guérison comme objectif).
- Des douleurs qui persistent après un traitement curatif de douleurs chroniques sévères.
Des exemples de douleurs chroniques : douleurs liées à un cancer, douleurs chroniques liées à l’arthrite/arthrose, douleurs neurogéniques ou neuropathiques d’origine centrale ou périphérique (comme la sclérose en plaques), douleurs vasculaires périphériques, douleurs post-opératoires (en ce compris les douleurs fantômes) et la fibromyalgie.
Suivez le statut de votre accord médical sur Mon Helan.
Comment se déroule la demande ?
Je behandelende arts vult een kennisgeving van chronische pijn in voor de adviserende arts van je ziekenfonds.
Bezorg de originele aanvraag aan de adviserende arts van het ziekenfonds:
- Via het Helan-kantoor in je buurt.
- Of deponeer het in een Helan-brievenbus in je buurt.
- Of stuur het op per post: Helan ziekenfonds, Medische dienst - Boomsesteenweg 5 in 2610 Wilrijk.
We verwerken je aanvraag (administratieve controle) en sturen ze door naar de adviserende arts (medische controle). Dit kan tot 3 weken duren. Via Mijn Helan zie je op elk moment de actuele status van je medische akkoord.
De adviserende arts van het ziekenfonds onderzoekt je aanvraag. Staat hij of zij de terugbetaling toe, dan krijg je een ‘machtiging’. Wordt je aanvraag geweigerd, dan brengen we je ook hiervan op de hoogte.
Le remboursement
Grâce à l’accord médical, vous bénéficiez, en pharmacie, du remboursement de 20% du prix de certains antidouleurs. Le ticket modérateur restant à votre charge est pris en compte pour le maximum à facturer.
