Accord médical pour antidouleurs et analgésiques

Dans certains cas, l'assurance maladie légale accorde un remboursement de certains antidouleurs et analgésiques. Le médecin conseil de la mutualité doit vous octroyer un accord médical à cet effet.

Les conditions de l’accord médical

Le remboursement de ces antidouleurs et analgésiques est réservé aux patients chroniques. Les douleurs chroniques sont :

  • Des douleurs qui persistent au moins pendant 3 mois après un traitement curatif optimal (avec la guérison comme objectif).
  • Des douleurs qui persistent après un traitement curatif de douleurs chroniques sévères.

Des exemples de douleurs chroniques : douleurs liées à un cancer, douleurs chroniques liées à l’arthrite/arthrose, douleurs neurogéniques ou neuropathiques d’origine centrale ou périphérique (comme la sclérose en plaques), douleurs vasculaires périphériques, douleurs post-opératoires (en ce compris les douleurs fantômes) et la fibromyalgie.

Suivez le statut de votre accord médical sur Mon Helan.

Vers Mon Helan

Comment se déroule la demande ?

La déclaration de la douleur chronique.

Votre médecin traitant remplit une déclaration de douleur chronique pour le médecin-conseil de votre mutualité.
 

Transmettez tous les documents au médecin conseil de la mutualité :

  • par l’intermédiaire d’une agence Helan près de chez vous.
  • Ou glissez-la dans une boîte aux lettres Helan près de chez vous.
  • Ou transmettez-la par courrier : Mutualité Helan, Service médical - Boomsesteenweg 5 à 2610 Wilrijk.

Nous traitons votre demande (contrôle administratif) et la transmettons au médecin conseil (contrôle médical). Cela peut prendre jusqu’à 3 semaines. Sur l'appli Mon Helan (mobile) ou sur Mon Helan (pc), vous pouvez consulter à tout moment le statut actuel de votre accord médical.

Le médecin conseil de la mutualité examine votre demande. S’il autorise le remboursement, vous recevez une ‘autorisation’. En cas de refus de votre demande, nous vous en informerons directement.

Insuffisance rénale chronique

Le remboursement

Grâce à l’accord médical, vous bénéficiez, en pharmacie, du remboursement de 20% du prix de certains antidouleurs. Le ticket modérateur restant à votre charge est pris en compte pour le maximum à facturer.

Avantages et remboursements

Les personnes qui veulent rester en bonne santé et en équilibre méritent un petit coup de pouce ? Comptez sur des avantages et des remboursements complémentaires en appui de vos objectifs.

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Vous voulez être autonome malgré votre handicap ? Ou offrir un soutien optimal en tant qu’aidant proche ? Faites appel à notre Service Action Sociale pour obtenir des conseils, une médiation et un soutien.

Protection sociale flamande

Chaque année, vous recevez une invitation à payer votre cotisation à la Protection sociale flamande. Ainsi, vous contribuez à financer un budget de soins pour les personnes âgées ou qui ont besoin d’une aide supplémentaire.