Intervention majorée
Les personnes à faibles revenus ont droit à l'intervention majorée. Ils sont mieux remboursés pour les soins de santé et peuvent bénéficier d'autres avantages financiers. Si vous avez droit à l'intervention majorée, elle vous sera accordée automatiquement.
Savoir si vous pouvez prétendre à l’intervention majorée ?
Le droit à l'intervention majorée dépend de votre revenu familial.
Vous avez automatiquement droit à l’intervention majorée, si vous bénéficiez d’un certain avantage social ou si vous vous trouvez dans une de ces situations :
- revenu d’intégration ou une aide équivalente du CPAS pendant 3 mois complets et consécutifs
- GRAPA (garantie de revenus aux personnes âgées) ou RGPA
- allocation (en espèces) pour handicapé, octroyée par le SPF Sécurité Sociale : l’allocation de remplacement, l’allocation d’intégration, ou le budget de soins pour personnes agées nécessitant une aide
- allocations familiales majorées pour un enfant souffrant d’un handicap physique ou mental d’au moins 66 %
- titulaire mineur étranger non accompagné (MENA)
- enfants de moins de 25 ans, inscrits auprès de la mutualité en qualité de titulaire orphelin
Ne vous reconnaissez-vous pas dans ces situations et pensez-vous également avoir droit à l'allocation majorée ?
Vérifiez les revenus de votre ménage
Si votre revenu familal se situe en dessous du plafond indiqué dans l'outil, vous pouvez soumettre une demande.
Comment introduire votre demande ?
Ci-dessous, nous décrivons comment vous demandez l'intervention majorée. Besoin d’aide pour votre demande ? Nos collaborateurs se feront un plaisir de vous apporter leur aide. Prenez rendez-vous pour un entretien personnalisé.
Vérifiez les revenus de votre ménage grâce a cet outil de simulation.
Si votre revenu familal se situe en dessous du plafond indiqué dans l'outil, vous pouvez soumettre une demande.
- De manière numérique grâce à Mon Helan. C'est la façon la plus rapide.
- Ou prenez contact avec nous pour initier votre demande. Utilisez idéalement notre formulaire de contact pour nous contacter. Sélectionnez l’option ‘La mutualité ou une assurance’, et indiquez que vous souhaitez demander le bénéfice de l’intervention majorée.
Nous examinerons votre dossier au plus vite. Nous vous ferons savoir de quels justificatifs nous avons besoin pour finaliser votre demande.
Une demande incomplète expire après deux mois. Par conséquent, fournissez-nous tous les documents dès que possible après le début de votre demande.
- De manière numérique : Scannez tous les documents (déclaration sur l’honneur et justificatifs) et chargez-les sur Mon Helan.
- Par courrier : Adressez tous les documents à la Mutualité Helan, Boomsesteenweg 5 à 2610 Wilrijk. Ou déposez-les dans une agence ou une boîte aux lettres Helan près de chez vous. Dans ce cas, conservez soigneusement une copie de tous les documents en votre possession.
Une fois que nous aurons reçu tous les documents, nous effectuerons un contrôle des revenus, conformément aux règles légales en vigueur.
Si vos revenus sont inférieurs au plafond légalement fixé, le bénéfice de l’intervention majorée vous sera octroyé.
Nous vous enverrons de toute façon une lettre avec la décision. En cas de décision positive, vous pouvez télécharger un certificat de votre nouveau statut via Mon Helan.
Les avantages de l'intervention majorée
Les personnes ayant droit à l'allocation majorée peuvent prétendre à un certain nombre d'avantages.
- Remboursement soins de santé : Vous payez un ticket modérateur réduit pour certains médicaments sur prescription, pour une visite chez le médecin, le dentiste, le physiothérapeute ou un autre prestataire de soins de santé, ou en cas d'hospitalisation.
- Vous bénéficiez d'un tarif inférieur en cas d'hospitalisation.
- Si vous disposez d'un dossier médical global, vous ne payez qu'1 euro pour la consultation chez le médecin généraliste, parce que le système du tiers payant est appliqué.
- Le plafond est moins élevé pour les dépenses de santé que vous payez annuellement grâce au maximum à facturer.
- Vous pouvez acheter les autotests du coronavirus en pharmacie au prix d’1 euro. Maximum 4 autotests par personne à ce tarif par période de 14 jours.
- Helan Zorgkas : vous payez une cotisation réduite à la Protection sociale flamande (Vlaamse sociale bescherming).
- Transport public : des tarifs avantageux sur les trains et les bus. SNCB, De Lijn, Tec, STIB.
- Fonds social chauffage : allocation de chauffage.
- Économies d'énergie :
- Un audit énergétique gratuit par Energiesnoeiers (Les Tailleurs d'énérgie, site en néerlandais)
- Mijn Verbouwlening (site en néerlandais) prêt sans intérêtpour réaliser des investissements d'économie d'énergie dans votre maison.
- Téléphone : tarif social pour le téléphone en cas d'incapacité de travail ou à partir de 65 ans.
- Régions :
- Des avantages octroyés par certaines communes, comme les sacs poubelles gratuits ou la redevance réduite pour l'enlèvement des immondices.
- Des réductions sur les taux de taxes provinciales et communales.
- Dans chaque commune, vous pouvez encore avoir droit à des prestations supplémentaires. Vous pouvez les consulter via My Benefits.
Adressez-vous directement à l'organisme concerné si vous souhaitez davantage d’informations sur ces avantages sociaux.
Besoin d'une attestation ?
Vous avez droit à l'intervention majorée et vous avez besoin d'une attestation pour une réduction sur les transports publics, le tarif social pour l'énergie ou un autre avantage social ?
Questions et réponses pratiques
Vous pouvez le vérifier sur Mon Helan dans la rubrique Ma mutualité.
Non, vous pouvez continuer à utiliser vos anciennes vignettes.
Vous pouvez bénéficier de l'intervention majorée jusqu'à ce que votre situation familiale change, ou jusqu'à ce que la mutualité effectue un contrôle systématique. Nous sommes en effet obligés d'effectuer un suivi de votre dossier.
- Nous devons contrôler chaque année si vos revenus sont toujours inférieurs au plafond. Nous utilisons, pour ce faire, les informations transmises par l'Administration des Contributions. Si vos revenus sont inférieurs au plafond, vous conservez le bénéfice de l'intervention majorée. Si vos revenus sont supérieurs au plafond, nous prenons contact avec vous pour examiner à nouveau vos revenus.
- Si vous avez obtenu le bénéfice de l'intervention majorée sur base d'un avantage social, nous contrôlons si vous en disposez toujours. Si ce n'est plus le cas, votre droit au bénéfice de l'intervention majorée prend fin.
Prenez toujours l'initiative de nous contacter si la composition de votre ménage devait changer, dans la mesure où nous devons effectuer une nouvelle enquête de revenus.
Si vos revenus cumulés sont inférieurs au plafond, votre partenaire et vous aurez droit à l'intervention majorée. Si vos revenus sont trop élevés, le droit au bénéfice de l'intervention majorée prend fin.
Vous ne devez rien faire vous-même. Nous vous contacterons si un contrôle des revenus de votre ménage est nécessaire.
