Accord médical pour oxygénothérapie

Si vous n’avez pas besoin d’oxygène pendant plus de 3 mois dans l’année, vous pouvez bénéficier d’un remboursement pour de l'oxygène gazeux ou un oxyconcentrateur. Ce remboursement vaut pour 3 mois consécutifs ou pour 3 périodes distinctes d’1 mois.

Vous trouverez les tarifs de remboursement actuels sur le site de l’INAMI.

Conditions de l’accord médical

Vous devez répondre à certaines conditions pour bénéficier d’un remboursement. En voici le détail.

• L’oxygénothérapie de courte durée est prescrite pour l’hypoxémie aiguë, l’hypoxémie en cas de soins palliatifs ou l’algie vasculaire de la face.
• Les patients disposant du statut de patient palliatif Les patients palliatifs n’ont pas besoin d’introduire une demande préalable auprès du médecin conseil. Il peuvent bénéficier d’un remboursement pour l’oxygénothérapie dès la reconnaissance de leur statut. Le médecin prescripteur indique sur la prescription que le tiers payant est d’application.
• Vous recevez l’oxygène, l’oxyconcentrateur et les accessoires auprès de la pharmacie (de l’hôpital) ou chez un fournisseur, par ordre et en concertation avec le pharmacien.

Demander un accord

Vous ne devez pas demander vous-même cet accord. Votre médecin généraliste introduit directement la demande auprès du médecin conseil de la mutualité.

Une fois l’accord obtenu, vous ne payez pas de ticket modérateur pour l’oxygène. La mutualité applique le tiers payant et paie directement votre quote-part personnelle au pharmacien. Vous pourriez devoir payer vous-même pour certains éléments, comme un sac à dos, ou pour des livraisons urgentes et non planifiées.

Si vous souffrez d’une maladie respiratoire, vous pouvez disposer à domicile d’un appareil d’oxygénothérapie. Vous pouvez l’utiliser pour une longue durée afin de vous alimenter en oxygène supplémentaire. Et avec un accord médical, vous avez droit au remboursement.

Une fois l’accord obtenu, le tiers payant est d’application. Cela signifie que vous ne payez plus de ticket modérateur pour votre traitement. En revanche, vous devez payer votre quote-part personnelle pour chacune de vos consultations chez le médecin.

Demander un accord

La demande d’un accord médical pour une oxygénothérapie de longue durée à domicile se déroule en 3 étapes:

1. Contactez un centre spécialisé.
2. Ce centre contrôler si vous répondez aux conditions pour avoir droit à une intervention. Si vous réunissez toutes les conditions, le centre spécialisé demande un accord médical pour vous au médecin conseil de la mutualité.
3. En cas d’accord du médecin conseil, le centre pourra vous traiter.