Medisch akkoord voor zuurstoftherapie

Heb je jaarlijks niet meer dan 3 maanden zuurstof nodig, dan kan je een terugbetaling krijgen voor gasvormige zuurstof of voor een oxycentrator. Dit kan voor 3 opeenvolgende maanden of voor 3 afzonderlijke perioden van 1 maand.

De actuele terugbetalingstarieven vind je op de site van het RIZIV.

Voorwaarden voor een medisch akkoord

Om recht te hebben op terugbetaling, moet je aan enkele voorwaarden voldoen. We zetten ze voor je op een rijtje.

• De kortdurende zuurstoftherapie is voorgeschreven voor acute hypoxemie, hypoxemie bij palliatieve patiënten of clusterhoofdpijn.
• Patiënten met het statuut van palliatieve patiënt hebben geen voorafgaande aanvraag nodig bij de adviserende arts. Zij kunnen, zodra het statuut erkend is, een terugbetaling voor zuurstoftherapie krijgen. De voorschrijvende arts vermeldt op het voorschrift dat de derdebetalersregeling van toepassing is.
• Je verkrijgt de zuurstof, de zuurstofconcentrator en de toebehoren via de (ziekenhuis)apotheker of via een leverancier, in opdracht van en in overleg met de apotheker.

Een akkoord aanvragen

Je hoeft dit medische akkoord niet zelf aan te vragen. Je huisarts dient de aanvraag rechtstreeks in bij de adviserende arts van je ziekenfonds.

Na goedkeuring betaal je geen remgeld voor je zuurstof. Het ziekenfonds volgt dan de derdebetalersregeling en vergoedt je persoonlijk aandeel rechtstreeks aan de apotheker. Voor sommige onderdelen, zoals een rugzak, of voor dringende en niet-geplande leveringen moet je soms wel zelf betalen.

Als je een ademhalingsziekte hebt, kan je thuis een toestel krijgen voor zuurstoftherapie. Dat kan je langdurig gebruiken om extra zuurstof binnen te krijgen. Bovendien heb je, met een medisch akkoord, recht op terugbetaling.

Na goedkeuring geldt de derdebetalersregeling. Dat betekent dat je geen remgeld meer betaalt voor je behandeling. Voor consultaties bij de arts betaal je wel telkens je persoonlijk aandeel.

Een akkoord aanvragen

Een medisch akkoord aanvragen voor langdurige zuurstoftherapie bij je thuis verloopt via 3 stappen:

1. Contacteer een gespecialiseerd centrum.
2. Dit centrum controleert of je voldoet aan de voorwaarden om recht te hebben op een tegemoetkoming. Check je alle vinkjes af? Dan vraagt het gespecialiseerd centrum een medisch akkoord voor je aan bij de adviserende arts van het ziekenfonds.
3. Als de adviserende arts akkoord gaat, kan het centrum jou behandelen.