Que ne couvre pas mon assurance hospitalisation ?
La mutualité ne prend pas toutes les hospitalisations en charge. Si l’hospitalisation n’est pas couverte par l’assurance maladie obligatoire, vous ne bénéficierez pas non plus d’un remboursement de la part de votre assurance hospitalisation.
Voici un aperçu des frais non couverts. Attention : cette liste n’est pas exhaustive, il peut donc y avoir d’autres frais non couverts.
Que ne couvre pas mon assurance hospitalisation ?
La mutualité ne prend pas toutes les hospitalisations en charge. Si l’hospitalisation n’est pas couverte par l’assurance maladie obligatoire, vous ne bénéficierez pas non plus d’un remboursement de la part de votre assurance hospitalisation.
Voici un aperçu des frais non couverts. Attention : cette liste n’est pas exhaustive, il peut donc y avoir d’autres frais non couverts.
| Soort vervoer | Kostprijs | Terugbetaling ziekenfonds |
|---|---|---|
| Dringend ziekenvervoer | € 60,84 | Geen terugbetaling |
| Niet-dringend ziekenvervoer | Zie boven | Soms gedeeltelijk |
Terugbetaling ambulance bij dringend ziekenvervoer
Wanneer je met dringend ziekenvervoer naar het ziekenhuis wordt gebracht, gaat het om een rit door een ambulancedienst in het kader van dringende medische hulpverlening. Dit gebeurt altijd na een oproep naar het noodnummer 100 of 112. Hiervoor betaal je als patiënt een forfaitaire vergoeding van 73,62 euro. Ook wanneer de ambulance enkel ter plaatse komt, zonder de patiënt naar het ziekenhuis te vervoeren, wordt het forfaitaire bedrag aangerekend.
Met de Hospitalia-hospitalisatieverzekeringen kan je rekenen op een tegemoetkoming van maximaal €500 per kalenderjaar voor dringend ziekenvervoer. Dit geldt specifiek voor de kosten van ambulanceritten die volgen op een oproep naar 100/112 en die leiden tot een ziekenhuisopname.
Terugbetaling ambulance bij niet-dringend ziekenvervoer
De kosten van vervoer met de ziekenwagen die niet-dringend zijn, bijvoorbeeld voor een geplande raadpleging of behandeling, worden niet gedekt door de Hospitalia-hospitalisatieverzekering. Toch sta je er niet alleen voor. Dankzij je aansluiting bij Helan Ziekenfonds geniet je van een tegemoetkoming tot €1.400 per persoon, bovenop de wettelijke terugbetaling, voor niet-dringend ziekenvervoer. Dit is een belangrijk voordeel van je aansluiting bij ons ziekenfonds.
Terugbetaling ambulance voor vervoer tussen 2 ziekenhuizen.
De kosten voor ambulancevervoer tussen twee ziekenhuizen iseen specifieke situatie. Doorgaans vallen deze kosten onder de categorie van dringend ziekenvervoer als de transfer medisch noodzakelijk is en in het kader van een acute situatie plaatsvindt. In dat geval gelden de voorwaarden voor dringend ziekenvervoer, inclusief de tegemoetkoming van maximaal €500 per kalenderjaar via je Hospitalia-verzekering.
Het is echter altijd aan te raden om de specifieke voorwaarden van je polis te raadplegen of contact op te nemen met ons voor duidelijkheid over de dekking in jouw situatie.
Couverture selon la formule Hospitalia
Il va de soi qu’une assurance hospitalisation doit couvrir ce qui est important pour vous. La couverture varie en fonction de la formule Hospitalia.
Hospitalia, Hospitalia Medium, ou Hospitalia Plus ? Comparez et choisissez l’assurance hospitalisation qui vous convient parmi nos 3 formules.
Où puis-je trouver les conditions générales ?
Vous voulez en savoir plus sur votre assurance chez Helan ? Vous trouverez toutes les conditions générales sur notre site web. N’hésitez pas à nous contacter si vous avez des questions. Nous nous ferons un plaisir de vous aider.
Tout à fait serein avec Hospitalia
Ne faites pas de cauchemars à cause de factures d’hôpital trop élevées. Les assurances hospitalisation via Helan vous offrent une protection optimale. Choisissez l’assurance qui vous convient parmi les 3 formules Hospitalia.
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Helan Onafhankelijk ziekenfonds, agent d’assurances (n° OCM 5006c) pour “MLOZ Insurance”, la SMA des Mutualités Libres, RPM Bruxelles (422.189.629, reconnue sous le n° OCM 750/01 pour les branches 2 et 18). Vous trouverez les fiches d’info et les conditions générales de chaque produit ici. Le droit belge est d’application sur le contrat d’assurance. Le contrat est conclu sans limite de temps. En cas de réclamation, vous pouvez vous adresser au service de médiation de Helan ou à l’Ombudsman des Assurances. Les avantages et services mentionnés sont réservés aux clients de Helan Onafhankelijk ziekenfonds en règle de paiement ponctuel des cotisations mutualistes. Si vous souhaitez davantage d’informations à propos de l’affiliation à ce/ces produit(s), vous pouvez vous adresser à la mutualité. Helan Onafhankelijk ziekenfonds - Boomsesteenweg 5 - 2610 Wilrijk - 0411.696.011 - RPR Antwerpen - www.helan.be.