Terugbetalingen
Bij Helan Ziekenfonds maken we het je graag zo makkelijk mogelijk. Ook voor je terugbetalingen. Maar hoe vraag je ze precies aan? En op welke terugbetalingn heb je recht? We zetten de opties op een rij.
Maak je keuze
-
De wettelijke ziekteverzekering en de aanvullende voordelen
-
Terugbetaling doktersbriefje en eAttest
-
Terugbetaling Helan-voordeel
-
Terugbetaling met een medisch akkoord
-
Terugbetalingsregelingen
-
Kosten voor tandzorg, zware ziekte en ziekenhuisopname
-
Geen recht meer op terugbetalingen
-
Medische kosten gemaakt in het buitenland
De wettelijke ziekteverzekering en de aanvullende voordelen
De wettelijke ziekteverzekering bepaalt dat iedereen in België bij een mutualiteit of ziekenfonds moet aangesloten zijn. Helan regelt via de wettelijke ziekteverzekering de terugbetalingen voor onder andere doktersbezoeken, ziekenhuisopnames, apothekerskosten en zorgt voor een uitkering als je door omstandigheden niet kan werken. Elk ziekenfonds betaalt dezelfde (door het RIZIV bepaalde) bedragen terug.
Iedereen aangesloten bij een ziekenfonds moet ook ziekenfondsbijdrage betalen. Dankzij deze ziekenfondsbijdrage heb je recht op de aanvullende voordelen specifiek voor Helan.
Terugbetaling van een doktersbriefje en eAttest
De meeste huisartsen en tandartsen (vanaf september 2025) gebruiken het eAttest om de terugbetaling rechtstreeks met je ziekenfonds te regelen. Andere zorgverstrekkers, zoals je kinesist of arts-specialist geven vaak wel nog een papieren getuigschrift.
Terugbetaling van een Helan-voordeel
Een terugbetaling aanvragen voor je sportclub, wellness of preventie-artikelen? Het kan via de Helan-voordelen. Lees er hier alles over.
Terugbetaling met een medisch akkoord
Voor bepaalde vervangingsinkomens of terugbetalingen heb je een medisch akkoord nodig. De adviserende arts van het ziekenfonds gaat dan na of je aan alle wettelijke voorwaarden voldoet en beslist of je recht hebt op verhoogde tegemoetkomingen.
Terugbetalingsregelingen
Om de kosten van een behandeling binnen de perken te houden, bestaan er terugbetalingsregelingen. Zo kan je aanspraak maken op hogere terugbetalingen en genieten van besparende maatregelen.
Terugbetaling bij tandzorg, ziekenhuisopname of zware ziekte
Extra verzekeringen beschermen je tegen hoog oplopende kosten voor onder andere tandzorgen, ziekenhuisopnames of zware ziekten. Lees hier op welke terugbetalingen je kan rekenen en hoe je ze aanvraagt.
Geen recht meer op terugbetalingen
In sommige gevallen verlies je het recht op terugbetalingen. In de volksmond wordt dit ook 'niet in regel' zijn genoemd.
- Als je je ziekenfondsbijdrage niet of langere tijd niet stipt betaalt, verlies je het recht op uitbetalingen vanuit onze aanvullende voordelen.
- Als je geen of onvoldoende sociale bijdragen betaalt, verlies je het recht op uitbetalingen vanuit de wettelijke ziekteverzekering.
Medische kosten gemaakt in het buitenland
Ontving je medische zorgen in het buitenland en wil je de terugbetaling ervan aanvragen? Of wil je weten in welke landen de medische kosten vergoed worden? Hieronder leggen we je alles uit.
Helan Onafhankelijk ziekenfonds is verzekeringsagent (n° CDZ 5006c) voor ‘MLOZ Insurance’, de VMOB van de Onafhankelijke Ziekenfondsen, (RPR Brussel, 422.189.629, erkend onder nr. CDZ 750/01 voor de takken 2 en 18). Bekijk de infofiche en de algemene voorwaarden. Het Belgische recht is van toepassing op het verzekeringscontract. De looptijd van het contract is levenslang. Bij klachten contacteer je de klachtendienst van Helan Onafhankelijk ziekenfonds of de Ombudsman van de Verzekeringen. Voor meer informatie over de aansluiting bij dit/deze product(en) kun je terecht bij Helan Onafhankelijk ziekenfonds. Helan Onafhankelijk ziekenfonds, Boomsesteenweg 5, 2610 Wilrijk, 0411.696.011, RPR Antwerpen, www.helan.be.