Geen recht meer op terugbetalingen
In sommige gevallen verlies je het recht op terugbetalingen. Dit kan wanneer je je ziekenfondsbijdrage niet betaald of niet in orde bent met je sociale bijdragen. In de volksmond wordt dit ook 'niet in regel' zijn genoemd.
Geen recht op een terugbetaling vanuit de aanvullende voordelen
Het recht op een terugbetaling vanuit de aanvullende voordelen is rechtstreeks gekoppeld aan het betalen van de ziekenfondsbijdrage. Als je je klantenbijdrage bij Helan (of zelfs je vorig ziekenfonds) niet of niet stipt hebt betaald, verlies je het recht op deze uitbetalingen.
Ben je de Helan-klantenbijdrage vergeten te betalen?
Wanneer je je ziekenfondsbijdrage meer dan 3 maanden niet betaalt, word je recht op terugbetaling vanuit de aanvullende voordelen geschorst.
- Check in Mijn Helan of je nog een openstaande factuur hebt
- Betaal de factuur
Ben je pas naar Helan overgestapt?
Helan is wettelijk verplicht de betaalhistoriek bij je vorig ziekenfonds over te nemen. Als daar nog openstaande bijdragen zijn, moet je deze facturen eerst betalen om ook bij Helan recht te hebben op een terugbetaling.
- Betaal de factuur of facturen bij je vorig ziekenfonds
- Bewaar het uittreksel van je bank als bewijs
- Open Mijn Helan en upload het uittreksel via 'bewijs betaling bij een ander ziekenfonds'
Geen recht op een terugbetaling vanuit de wettelijke ziekteverzekering
Het recht op een terugbetaling vanuit de wettelijke ziekteverzekering is gekoppeld aan het betalen van (voldoende) sociale bijdragen. Om te bepalen of je dit jaar recht hebt op terugbetaling van je medische kosten, kijken we altijd twee jaar terug.
Wie betaalt sociale bijdragen?
Iedereen betaalt sociale bijdragen, maar de wijze waarop en hoeveel sociale bijdragen je betaalt, hangt af van je statuut:
- Werknemers denken hier meestal niet over na. De sociale bijdragen worden automatisch van hun loon afgehouden.
- Zelfstandigen moeten dit wel elk kwartaal zelf regelen via hun sociaal verzekeringsfonds.
- Ook wie een minimum aantal dagen een uitkering genoot omwille van pensioen, werkloosheid, arbeidsongeschiktheid of ouderschapsverlof moet sociale bijdragen betalen.
Hoe breng je je recht op terugbetaling terug in orde?
Helan volgt jouw rechten mee op. Wanneer deze niet in orde staan, krijg je een brief met daarin een persoonlijk voorstel om je recht op terugbetaling vanuit de wettelijke ziekteverzekering terug in orde te brengen. Dit kan op verschillende manieren:
- Door het betalen van een bijkomende bijdrage in de wettelijke ziekteverzekering. Deze bijdrage verschilt elk jaar en is ook afhankelijk van jouw situatie.
- Via het invullen van specifieke formulieren. Indien je gestopt bent met werken, kan je eventueel ten laste van je partner worden ingeschreven.
- Via het indienen van een internationaal conventieformulier als je in het buitenland werkt.
- Werk je binnen de EER? We hebben een S1-formulier nodig van je buitenlandse verzekering.
- Werk je in Albanië, Algerije, Bosnië-Herzegovina, Noord-Macedonië, Servië, Tunesië of Turkije? Dit zijn landen waarvoor we een bilateraal formulier van je buitenlandse verzekering nodig hebben.
Veelgestelde vragen en antwoorden
Zit je nog met vragen ? Je vindt hier de meestgestelde vragen en antwoorden over het recht op terugbetalingen.
