Terugbetaling medische kosten

Wil je een terugbetaling van je medische kosten aanvragen via Medicalia? We leggen stap voor stap uit hoe je dit doet.

Hoe regel je de terugbetaling?

Laat het terugbetalingsformulier invullen.

Download het meest recente terugbetalingsformulier en laat het invullen door je zorgverstrekker.

Vul het formulier in, onderteken en voeg de nodige bewijsstukken toe.

  • Vraag je terugbetaling digitaal aan.
  • Deponeer ze in een Helan-brievenbus in je buurt.
  • Of stuur het op per post naar Helan ziekenfonds, Boomsesteenweg 5 in 2610 Wilrijk.

Op Mijn Helan vind je een handig overzicht van al je terugbetalingen. Je kan ook een pdf aanvragen met een terugbetalingsoverzicht voor jezelf en voor je personen ten laste: per verzekering, per verstrekker, per datum van verstrekking en per datum van uitbetaling.

Goed om te weten

Wacht je op een terugbetaling? Abonneer je op de betaalmelding in Mijn Helan. Je krijgt meteen een melding via sms of e-mail zodra een terugbetaling wordt gestort.

Naar Mijn Helan

Wat krijg je terugbetaald via Medicalia?

Raadplegingen en behandelingen

  • Terugbetaling van 75% van het remgeld.
  • Verstrekt door artsen, specialisten, kinesisten, verpleegkundigen, vroedvrouwen, bandagisten, orthopedisten, logopedisten en fysiotherapeuten die erkend zijn door het RIZIV.

Materiaal

  • Terugbetaling van 75% van het bedrag dat je zelf betaalt, na eventuele andere terugbetalingen door je ziekenfonds. Het montuur van de bril wordt niet terugbetaald. Jaarlijks maximaal tot 600 euro terugbetaling.
  • Oogverzorging: corrigerende brilglazen (geen corrigerende zonnebrilglazen), contactlenzen met dioptrie, en keratotomie of laserbehandeling. Oogverzorging moet door een erkend oogarts voorgeschreven zijn, en binnen de 12 maanden na datum van het voorschrift gefactureerd en afgeleverd of uitgevoerd zijn.
  • Hoorapparaten, behalve binnenoorprothesen en apparaten met beengeleiding, indien door een erkende neus-, keel-, oorarts voorgeschreven en binnen de 12 maanden na datum van het voorschrift gefactureerd en afgeleverd door een erkende audioloog.

Paramedische zorgen en alternatieve behandelingen

  • Terugbetaling van 75% van het bedrag dat je zelf betaalt, na eventuele andere terugbetalingen door je ziekenfonds. Jaarlijks maximaal tot 600 euro terugbetaling.
  • Raadplegingen bij logopedisten, homeopaten, diëtisten, ergotherapeuten, psychologen, osteopaten, chiropractors, acupuncturisten en orthopedagogen die erkend zijn door het RIZIV of die op onze lijst met zorgverleners voorkomen.

Geboorteforfait

  • Een premie van 250 euro bij de geboorte van je baby, aangesloten vóór 1/7/2022. 
  • Op voorwaarde dat de ouder (titularis van de verzekering) al 12 maanden is aangesloten bij Medicalia.

Praktische vragen en antwoorden

Een e-attest is een digitaal bewijs van je dokterskosten. Dat mag je ons digitaal bezorgen via Mijn Helan. In dit geval hebben we geen origineel exemplaar nodig. 

Papieren doktersbriefjes mag je ons niet digitaal bezorgen. Dit moet je ons nog steeds op de klassieke manier bezorgen, omdat je hiervoor ook een terugbetaling van de wettelijke ziekteverzekering ontvangt.

Stuur het originele getuigschrift per post naar Helan ziekenfonds, Boomsesteenweg 5 in 2610 Wilrijk, voorzien van een witte kleefzegel. Of deponeer het in een Helan-brievenbus in je buurt.

Sommige artsen geven je geen doktersbriefje meer, omdat ze alle nodige gegevens elektronisch doorgeven aan je ziekenfonds. Je krijgt dan enkel nog een bewijsstuk met een ontvangstbewijs van je arts: het e-attest. Zo kan je ziekenfonds de terugbetaling snel uitvoeren, zowel voor de wetttelijke ziekteverzekering als voor Medicalia.

Jij hoeft een e-attest dus niet te bezorgen aan je ziekenfonds.

Zowel de zorgverstrekker als jijzelf moeten het terugbetalingsformulier ondertekenen. Een document zonder de nodige handtekeningen moeten we helaas weigeren. Zorg dus steeds dat het document ondertekend is.

  • Jij moet het document tekenen omdat je zo bevestigt dat jij de verstrekte zorgen hebt ontvangen. Dit doe je onderaan de eerste pagina.

  • In geval van alternatieve behandelingen, oogzorg en hoorapparaten moet ook jouw zorgverstrekker het document ondertekenen en afstempelen. Hiermee erkent de zorgverstrekker dat hij of zij de zorgen heeft uitgevoerd.

Voor de terugbetaling door Medicalia hebben wij altijd een ereloonnota of een detailfactuur nodig, opgemaakt door de verstrekker. Behalve voor consulten psychologie: in dit geval is een volledig ingevuld en ondertekend terugbetalingsformulier voldoende.

  • Het ingevulde en ondertekende terugbetalingsformulier bezorg je ons digitaal via Mijn Helan.

  • Een getuigschrift van verstrekte hulp (papieren doktersbriefje) mag je ons niet digitaal bezorgen. Dit moet je ons nog steeds op de klassieke manier bezorgen, omdat je hiervoor ook een terugbetaling van de wettelijke ziekteverzekering ontvangt. Stuur het originele getuigschrift dus per post naar Helan ziekenfonds, Boomsesteenweg 5 in 2610 Wilrijk, voorzien van een witte kleefzegel. Of deponeer het in een Helan-brievenbus in je buurt.

  • Hoorapparaten en brilglazen of lenzen op sterkte die aangekocht worden in een land van de EU, én die voorgeschreven werden door een belgische arts, kunnen terugbetaald worden door Medicalia.

  • Ook online aankopen in een land van de EU kunnen terugbetaald worden door Medicalia. We baseren ons hiervoor op het land waar de online winkel geregistreerd is.

Opgelet! 
Alternatieve behandelingen zijn enkel terugbetaalbaar als ze uitgevoerd worden door een erkende zorgverstrekker. Aangezien buitenlandse zorgverstrekkers niet erkend zijn, zijn alternatieve behandelingen in het buitenland niet gedekt. 

Voordelen en terugbetalingen

Wie gezond en in balans wil blijven, verdient net dat tikkeltje meer. Daarom hebben wij een hele reeks extra voordelen en terugbetalingen voor jou.

Hospitalisatieverzekeringen

Geen zorgen om ziekenhuiskosten, want Hospitalia beschermt je voor, tijdens en na je opname. Kies de formule die bij je past uit onze 3 Hospitalia-verzekeringen.

Dentalia Plus

Bescherm je gezin tegen hoge tandzorgkosten. Krijg tot 1.250 euro terug per persoon per jaar voor tandverzorging, beugels, kronen, implantaten en meer.

Dienst Maatschappelijk Werk

Onafhankelijk leven met een beperking, optimaal helpen als mantelzorger: reken op onze Dienst maatschappelijk werk voor advies, bemiddeling of ondersteuning.

Vlaamse sociale bescherming

Elk jaar krijg je een uitnodiging om de zorgpremie voor de Vlaamse sociale bescherming te betalen. Zo help je een zorgbudget te voorzien voor ouderen of mensen die extra zorg nodig hebben.