Uitkering bij arbeidsongeschiktheid
Meld je arbeidsongeschiktheid en vraag meteen ook je uitkering aan. Tijdens het eerste jaar arbeidsongeschiktheid ontvang je de uitkering voor primaire arbeidsongeschiktheid. Vanaf het tweede jaar krijg je het statuut "invaliditeit" en dus een invaliditeitsuitkering. De regels zijn anders voor werknemers, werklozen en zelfstandigen.
Hoe vraag je een uitkering aan?
Als werknemer kan je een ziekte-uitkering ontvangen na de periode van gewaarborgd loon. Als werkloze kan je vanaf de eerste dag van je arbeidsongeschiktheid een uitkering ontvangen. Als zelfstandige kan je vanaf de eerste dag van je arbeidsongeschiktheid een uitkering ontvangen als je meer dan 7 dagen ziek bent. Doe hiervoor een aanvraag via een aangifte van arbeidsongeschiktheid.
Geef je arbeidsongeschiktheid aan binnen de 8 kalenderdagen na het begin van je arbeidsongeschiktheid, of voor het einde van je periode van gewaarborgd loon. Stel de aangifte niet uit. Zo vermijd je een financiële sanctie. Lees meer over de aangiftetermijn.
Je eerste uitkering wordt gestort ongeveer 45 dagen nadat we je getuigschrift ontvangen. Voorwaarde is wel dat we alle nodige documenten correct ingevuld ontvangen binnen de 30 dagen.
Download het gewone getuigschrift van arbeidsongeschiktheid of het getuigschrift van arbeidsongeschiktheid wegens het coronavirus. Laat het invullen door je behandelende arts en bezorg het ons tijdig digitaal.
Heb je geen getuigschrift van arbeidsongeschiktheid bij de hand?
Vraag je arts om zelf een medisch getuigschrift (ook formulier 'vertrouwelijk' genoemd) op te maken met de nodige gegevens:
- jouw gegevens
- de identificatie van de behandelende arts (arts erkend door het RIZIV)
- datum en handtekening van de behandelende arts
- begin- en einddatum van de arbeidsongeschiktheid
- diagnose: reden en aard van de arbeidsongeschiktheid
Werknemers en werklozen:
Vul je inlichtingenblad in via Mijn Helan. Doe dit meteen, zo kunnen we je dossier sneller verwerken.
Zelfstandigen:
Het ziekenfonds vraagt je om een aantal documenten in te vullen:
- Een inlichtingenblad met vragen over jouw inkomsten. Bezorg dit digitaal.
- Een vragenlijst over je beroepsactiviteit. Bezorg dit digitaal.
- Een formulier 225 met vragen over je gezinssituatie. Vul dit digitaal in via Mijn Helan.
- Of stuur alle documenten per post naar Helan ziekenfonds, Dienst arbeidsongeschiktheid, Boomsesteenweg 5 in 2610 Wilrijk.
De adviserende arts van het ziekenfonds moet eerst je arbeidsongeschiktheid erkennen.
- Je arbeidsongeschiktheid wordt erkend.
- Je arbeidsongeschiktheid wordt niet erkend. Indien je niet akkoord bent met de beslissing kan je in beroep gaan bij de arbeidsrechtbank.
Van zodra je arbeidsongeschiktheid erkend is, bevestigen we dit met een brief. Als je in aanmerking komt voor een uitkering, staat het dagbedrag van je uitkering vermeld in de brief.
Later kan de adviserende arts je eventueel uitnodigen voor een controleonderzoek.
Bedrag uitkering tijdens het eerste jaar
- Tijdens de eerste 6 maanden: De uitkering bedraagt 60% van je gemiddelde dagloon (met een plafond), ofwel de minimumuitkering als blijkt dat dit voordeliger is en je werknemer was bij de start van je arbeidsongeschiktheid. Was je werkloos en je werkloosheidsvergoeding per dag is lager dan deze 60 %, dan wordt je uitkering gelijkgeschakeld met je werkloosheidsvergoeding.
- Vanaf de 7de maand: Vanaf de eerste dag van de 7de maand gebeurt een herziening van je arbeidsongeschiktheidsuitkering. Vanaf dan krijg je ofwel 60% van je gemiddelde dagloon, ofwel de minimumuitkering als blijkt dat die voordeliger is.
- Zelfstandigen krijgen een forfaitaire vergoeding, dit is een vast bedrag per dag. Dat bedrag is afhankelijk van je gezinstoestand.
- Minder dan 7 dagen arbeidsongeschikt: voor korte periodes van ziekte (7 dagen) geldt een wachttijd of carensperiode. Je hebt voor zo'n korte ziekteperiode geen recht op een uitkering van het ziekenfonds.
- Langer dan 7 dagen arbeidsongeschikt: voor ziekteperiodes die langer duren dan 7 dagen valt de carensperiode volledig weg. Je ontvangt vanaf de eerste dag een uitkering.
Bedrag uitkering vanaf het tweede jaar
Vanaf het tweede jaar krijg je het statuut 'invaliditeit' en dus een invaliditeitsuitkering. 'Invaliditeit' is een term om te benoemen dat je langer dan 1 jaar arbeidsongeschikt bent. Dit heeft niets te maken met een handicap of beperking. Ook de invaliditeitsuitkering wordt uitbetaald door je ziekenfonds.
Het bedrag van je invaliditeitsuitkering hangt af van je laatste brutoloon en je gezinstoestand:
- Werknemer of werkloze met gezinslast: 65% van het gemiddeld dagloon (met een plafond)
- Alleenstaande: 55% van het gemiddeld dagloon (met een plafond)
- Samenwonende: 40% van het gemiddeld dagloon (met een plafond)
Ben je langdurig ziek, dan kan je ziekenfonds je 1 keer per jaar de inhaalpremie uitkeren, bovenop je invaliditeitsuitkering. Dit noemen we ook wel het 'vakantiegeld voor invaliden'. De premie volgt de gezondheidsindex en is een forfaitair bedrag.
De invaliditeitsuitkering voor zelfstandigen is een vast forfaitair dagbedrag. Hoeveel de uitkering bedraagt, hangt af van je gezinstoestand, en van het feit of je al dan niet je bedrijf stopzet.
Forfait hulp van derden
Ben je arbeidsongeschikt en heb je hulp nodig van anderen? Dan heb je misschien recht op het extra forfaitair bedrag 'hulp van derden'. Hoe vraag je hulp van derden aan? Wie komt in aanmerking voor hulp van derden? En wat met je belastingaangifte?
Datum betaling uitkering
Ben je werknemer, werkloos of zelfstandig? Duid hieronder je situatie aan en kijk wanneer je uitkering betaald wordt. Opgelet, deze kalender is pas geldig nadat je een eerste uitkering ontvangen hebt. De datum van uitbetaling verschilt ook al naargelang je minder dan 1 jaar of langer dan 1 jaar arbeidsongeschikt bent.
Bekijk op de kalender op welke dag we jouw vervangingsinkomen overmaken aan je bank. Afhankelijk van je bank kan het enkele dagen duren voordat het bedrag op je rekening staat. Je ontvangt een e-mail van zodra we de betaling overmaken. Het uur waarop je deze e-mail ontvangt kan verschillen voor elke betaling. Duid in je profiel op Mijn Helan aan of je een e-mail wilt ontvangen.
Duid jouw situatie aan
Invloed op je belastingsaangifte
Zowel de primaire arbeidsongeschiktheidsuitkering als de invaliditeitsuitkering is een vervangingsinkomen. Je moet je vervangingsinkomen aangeven bij de jaarlijkse belastingaangifte.
- Het eerste jaar wordt in principe een bedrijfsvoorheffing van 11,11% ingehouden.
- Vanaf het tweede jaar gebeurt er geen bedrijfsvoorheffing voor de belastingen. Toch is de invaliditeitsuitkering niet belastingvrij. De afrekening gebeurt bij de belastingaanslag van het jaar daarop. Via voorafbetalingen vermijd je een hoge belastingfactuur.
- Op de invaliditeitsuitkering wordt maximum 3,5% afgehouden voor de sector pensioenen (enkel geldig voor werknemers en werklozen).
Meer over de 'start van je arbeidsongeschiktheid'
Je uitkeringsdossier opvolgen via Mijn Helan
Wil je weten of alles in orde is voor de uitbetaling van je ziekte-uitkering? Bekijk het in Mijn Helan. Volg daar de status van je dossier en zie meteen of er een uitkering werd gestort.